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新农合自查报告

2025/03/30报告

爱习作提供的新农合自查报告(精选5篇),经过用心整理,希望能对您有所帮助。

新农合自查报告 篇1

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下:

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规用药。

2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

三、未来工作计划

1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

新农合自查报告 篇2

根据上级主管部门通知,结合我院实际,对我乡新型农村合作医疗工作进行了自查自纠,现将具体工作报告如下:

1、我院成立了以院长为组长,由相关人员组成的新农合工作领导小组,全面加强对新农合工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次,按照上级的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极调整。积极配合新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的相关要求,绝不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训,引以为戒,推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广大人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督。

3、规范医疗行为,诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、医院财务管理实行收支分离,做到管账不管钱,管钱不管帐,互相监督。乡医垫付补偿款及时发放,报表及时、准确、真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。

存在问题:虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处:

①住院病人病历有个别药品与电脑收费清单不符。

②次均住院费用偏高。

③个别病历的病人信息,自费药品知情同意书等签字不够完善。

同时,对我乡辖区内新农合村级定点医疗机构进行了抽查,发现大部分诊所存在门诊登记不全,门诊补偿患者未及时签字,处方比较单一现象。

整改措施:对在这次自查自纠工作中查出的不足,要求我院及时召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善自费药品使用知情同意书及病人信息等相关文书签字,及时完成病历书写,降低住院病人住院费用。加强对村级定点医疗机构的监督管理,促使乡医规范化报销。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,更好的为广大参合患者服务。

新农合自查报告 篇3

为了切实有效执行县合疗办新农合管理工作,进一步规范全镇各个医疗机构新农合服务行为,贯彻执行xx县卫生局发[20xx]8号关于印发《xxx县新农合医疗服务专项整顿活动实施方案》的文件精神,我院认真开展了自查,现将本次自纠自查情况汇总报告如下:

一、专项自纠自查目标

通过自纠自查专项整顿活动使我院及辖区各个定点村卫生室新农合经办人员在医疗服务、新农合工作办理等日常窗口服务中的违法、违规、拖沓风气及不良行为得以纠正、

遏制。从而持续地向规范的执业、诚信的服务、良好的意识等方向稳步发展。使得我镇新农合医疗服务水平不断的提高,力争做我县新农合服务工作亮点窗口。

二、自纠自查范围。

全镇辖区4个定点村卫生室及xxxx镇卫生院。

三、工作开展步骤。

(一)安排部署阶段(6月18日至6月22日)我院及辖区内4个新农合定点村卫生室依据略卫发[20xx]8号文件、略合疗办发[20xx]5号、17号文件内容及精神,认真梳理、排查,摸清本单位新农合工作存在的问题,制定整改措施,并附书面报告上报县卫生局、县合疗办。

(二)实施检查阶段(7月8日至7月9日)我院由xxx为组长;xxx、xxx、xxx、xxx为组员组成核查督导小组对辖区各个村卫生室进行督导检查。

(三)落实整改阶段(7月12日至7月15日)xxx镇各级新农合定点卫生医疗机构根据督导检查组整改要求、方案予以整改,对于整改不彻底、方案不执行、整改不到位等不良情况,坚决给予其通报、批评。

四、自纠自查内容。

(一)我院20xx年上半年合疗工作大致情况;20xx年1月——6月我院共接待就诊新农合门诊及境外门诊“直通车”患者1355人次,可报销总费用约8.23万元,

申报补偿金额约5.45万元,接待办理境外住院患者报销5人次,申报补偿金额约1.71万元,收治住院患者2人次,申报补偿金额约0.23万元;

(二)我院新农合服务运作系统自纠自查存在的一些问题;

1、宣教力度不够大,未出院、出村扩大宣教面,仍是以院、村两级卫生机构的工作人员口头宣教为主。

2、新农合上报各种表格核算不够认真准确,在不同程度上给县合疗办工作人员增加一定的工作难度。

3、医疗收费公示不健全,无详细医疗服务收费项目公示,无电子显示屏等多媒体公示方式。

(三)四个新农合医疗服务定点村20xx年上半年工作大致情况;四个定点村卫生室接待新农合门诊就诊“直通车”患者1816人次,可报销总费用约11、99万元,申报补偿金额约7.85万元;

(四)四个新农合医疗服务定点村在工作中存在的问题;

1、我院于今年(2月25至3月5日)年初开展对各个新农合医疗服务定点村在新农合医疗服务工作中存在的萌芽问题提出整改的反馈意见。

2、我院(7月8日至7月9日)自纠自查活动复查存在问题。

贤村新农合登记台账信息管理混乱,有个别门诊合疗患者欠费,最后集中统一报销现象存在,合疗报销信息公示不及时、不全面。

大沟村新农合登记台账人员信息登记混乱,部分合疗处方存在收费不明细,上报资料整理混乱,合疗财务报表核算不准确,合疗报销信息公示不及时。

就此次自纠自查专项整顿活动中查出我院及四个定点村存在的问题,一定在限时限期内整改到位。并既往坚决贯彻执行上级主管单位下达各项新农合工作,敬请上级主管部门督导,以点带面全面提升我镇新农合医疗服务整体规范、合理、科学的稳步发展,力争为我镇所有农民全面享受国家政府新农合惠民政策,在全县新农合工作中争优、创先。

新农合自查报告 篇4

按照市食药监〔20xx〕8号关于印发《全市新型农村合作医疗政策执行情况专项监察工作方案》的通知,及卫生局合管中心相关要求,由乡合管办,卫生院负责人同志组织有关人员对20xx年1月至今的新型农村合作医疗资料进行了认真地自检自查,针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情况报告如下:

一、自检自查情况

(一)未发现过度用药、小病大治;未发现有假冒参合身份就医现象;未发现有弄虚作假、虚拟住院病人、虚增住院天数、伪造住院病历、处方、收费票据等套取新农合基金行为;未发现自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。

(二)建立健全了合作医疗服务管理,药品使用的适应症和指征,不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准,并记录在病历中。

(三)建立健全合作医疗文书、资料管理制度,单独管理以便查找,保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历,医疗文书统一在病案室分别管理,

二、存在的主要问题:

住院病历书写不及时、不规范,有涂改医疗文书、资料不齐等情况,资料管理不规范。个别病人住院时间偏长,费用偏高。

三、整改措施

针对以往工作中存在的问题与不足,我们主要采取积极措施,进行认真整改、其内容如下:

(一)加强培训学习,组织全乡医务工作者认真学习新型农村合作医疗的相关政策及管理办法,认真执行新农合实施方案。

(二)加强对医务人员的业务培训,提高合作医疗文书书写规范、指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、出入院登记、台账等资料的收集、整理、归档等工作。

(三)严格实施合作医疗服务项目收费标准,不得有违规收费现象。

(四)严禁有套用合作医疗基金行为发生。

新农合自查报告 篇5

根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议

一、传达县卫生局会议精神:

一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒

二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查

三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。

二、安排整改内容:

1.加强完善新农合兼顾报账文书。

2.严格标准比例。

3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。

4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。

5.补偿凭证上加写病人电话号码。

6.做好报账文书的保存。

三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。

1.门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。

2、部份定点医疗机构公示不到位。

3.门诊日志和处方不够规范。

4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。

5.档案管理不到位使新农合材料不全整。

四、对存在题目即时下达整改报告。

限期进行整改。通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。