护理心得体会
爱习作提供的护理心得体会(精选5篇),经过用心整理,希望能对您有所帮助。
护理心得体会 篇1
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的'学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。
所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
护理心得体会 篇2
《唤醒护理》一书是著名医院管理专家,骨科专家,美国阿肯色州骨科研究所所长,第一位获得国际理查德欧考纳奖的亚洲医学专家张中南教授所著,不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介绍了如何实施的方法,其目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身的管理经历,通俗易懂。它不是教科书,却有教科书的灵魂;它不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;它不能被生搬硬套,而是需要理解创造。
合上书的时候,我的心情很沉重。这本书给我的感触还是颇深的。护理人员数量不足,过度治疗占用时间,专业技能差强人意,护士积极性受挫,医配合被动机械,护理排班粗放僵化,护理收费远低成本??这就是现在的'护理现状,确实存在很多问题。要想改善达到理想化的程度或许还需要个漫长的过程,但在如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情。也许,医患关系就会更和谐了。张中南老师明确的说出,“即使再优化的护理流程,落地注定要靠科学的管理”,作为一名的护理工作者和管理者,我们必须严格的遵守医院的规则制度。任何规章制度,如果你从心底里接受它,认为它的存在是必要的、合理的,那么,它对你来说就不是约束,而是保护,是为你的工作能够更有效,
更快速的完成。 患者无小事,护理工作要从细节做起,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。在整个护理工作中,《唤醒医疗》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心” ,为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。每当那些受伤的,受疾病侵蚀而十分脆弱的生命需要呵护时,我们应该总是第一个时间出现,用我们的双手驱赶病魔,挽回生命。我想这个时候,所有优秀的护士都应该觉得自己是个天使,一个没有私心,勇于奉献,能为人们减少痛苦与烦恼,带来欢乐与幸福的使者。
此外,理想的护士应是医生的好助手,构建和谐的医护关系。护士应认真仔细观察病情,及时向医生反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗、护理方案,及时满足他人的需求。为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,为了自己年轻的誓言,你和我背负着张中南老师的殷殷希望,在救死扶伤、治病救人的道路上越行越远。但愿我们能做到像医政司副司长郭燕红所感慨的那样:“当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描述的这种护理!”
护理心得体会 篇3
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。随着“优质护理服务”活动在全国范围内的开展,我院各科室都在积极地努力从各方面提高护理质量,拓展护理服务项目。鉴于妇产科病房患者护理的特殊性,我们秉着“做就要做好”的信念,坚持一切工作以满足病人和家属的需求为出发点,经过不断思考和努力,牢固根本,推陈出新,全面提升自身的全面素质,使优质护理在我们的工作中得到了更好的体现,患者的满意度也在不断提高。现就本人的体会总结如下。
1、加强了护士的责任心
自开展优质护理服务以来,科室对医护人员进行规范化的技术培训,转变思想,深化以“患者为中心”的服务理念,切实转变临床护理工作模式,加强基础护理的落实,全面落实护理责任制,实行整体护理责任包干制,实行包床到护,责任到人。让护士明确自己的责任,积极﹑主动履行对患者的护理职责,从而加强了护士的责任心。我们不再像以前一样做完护理操作之后就坐在护士站聊天,等着呼叫铃声的响起,我们会主动想着所分管的患者现在的病情怎么样?恢复得怎么样?心情又如何?还需要什么样的帮助?大家都希望自己所分管的患者经过自己精心的护理能早日康复出院,谁都不甘落后,都会主动下到病房,把对患者的关心切实转化为实际行动,为进行生活上的照顾,陪患者聊天以了解患者的心理状态,进行健康宣教,为患者做好基础护理﹑专科护理﹑病情观察等等,使患者切实体会到优质﹑贴心的.护理服务。
2、拉近了护士与患者间的距离,患者满意度明显提高
之前患者从入院到出院他们都不知道他的主管医生、责任护士是谁,我们也不会主动去向患者介绍自己,更别提换位思考、急患者所急、想患者所想了,但自从实行优质护理服务以后,我们秉着“热心接﹑耐心讲﹑细心观﹑诚心帮﹑温馨送﹑爱心访”的服务理理念,从患者入院那一刻起,我们便微笑地接待,主动地介绍自己,介绍住院环境,站在患者的角度去思考问题,想在患者需要之前,做在患者开口之前,帮助他们解决实际问题。彼此变得不再陌生,护患之间的距离也不再遥远,我们脸上笑容多了,说话的语气柔和了,为患者进行护理时也不再那么机械,我们是带着感情去为他们服务,患者回报给我们的不再是冷脸,满意的微笑爬上了他们的脸庞。记得有一次去帮一位阿姨洗头时,阿姨拉着我的手说"姑娘辛苦你了,谢谢!”那一刻我觉得我的付出是值得的,我的工作是有价值的。还有一次一位术后的患者吐了一床,当我们去更换床单元时,看着患者及家属那抱歉的眼神和不知所措的举动时,我们回以微笑,让他们不要在意,这是我们应该做的,当看到他们赞赏的眼神时我们的内心无比开心。其实很多时候我们得到
的远远比付出的多得多,从患者那里我们收获了感动,收获了信心,也收获了他们给予的肯定。人和人之间都是相互的,只要你真心对待别人,别人也会真心的对待你,当我们把每一位患者都当做我们的亲人来对待时,我们之间的关系也不再是普通的护患关系,我们之间带有亲情,我们之间的距离也就变得像亲人似的那么近了,患者的满意度也大大地提高了,从原来的百分之九十到现在的百分之九十九,甚至百分之百。
3、减少了护理差错事故的发生
自从实行优质护理服务以来,科室采取责任包干制,落实护士长--责任组长--责任护士三级质量控制体系,每组责任护士由高年资、低年资护士组成,新老搭配合理,目标明确、职责到人,每个责任护士承包一定数量的病人,做到分层不分等,人人参与护理。每天对病人进行治疗护理的同时,经常巡视,与病人进行沟通交流。实行分组排班,妇科组管妇科病人,产科组管产科病人,治疗和护理分组管理,不再像以前那么乱,妇产科病人的所有治疗、护理都一起做,容易出差错,责任不到人,有时候一项治疗你以为她做了,她又以为你做了,结果都没做,但实行了责任包干后就不会了,每个人的工作职责分工明确,各项治疗、护理措施由相对固定的人连续负责,有高年资护士带低年资护士,大大地减少了护理差错事故的发生,而且新护士成长得更快。
4、激发了护士学习的积极性
实行优质护理服务模式以来才知道,你想与患者很好的交流沟通,做好健康宣教,首先你自己必须了解患者所患疾病的病理、生理、发病原因、治疗方法及护理常规,还得知道患者治疗期间的饮食,注意事项,患者的心理状况,以及怎样去解除患者的心理问题,所以我们就必须不断地去学习、查资料,请教医生及经验丰富的同事,这样才不会在做健康宣教时被问得回答不上来,我们也就能更好地服务患者,同时提升自我。而当我们遇到危重患者或平时少见的病种时,我们不再像以前一样过了就了事,我们会在责任组长的带领下开总结会,共同分享各自的体会,我们会讨论“如果我遇上这类病人该怎么处理?”,我们还学会了做课件,轮流讲课,大家相互学习,共同提高。
5、锻炼护士口才及沟通能力
在临床护理工作中,恰当的语言沟通可以使患者感到被关爱﹑被尊重,从心理上﹑精神上得到满足,是建立良好护患关系的一种手段,是开展优质护理服务的前提,是获得患者满意度的有力保障,所以作为护士我们必须提高自己的口才及沟通能力,而一个人的口才与沟通能力如何,并不是天生的,是需要不断的锻炼和提高的。自从实行优质护理服务模式以来,我们有了一个发展的平台,我们通过不断地与患者沟通交流,以及向同事学习,不仅锻炼了口才,我们还掌握了沟通技巧,学会了灵活多变的交流方式,加强了与患者的心理及语言沟通,增强了患者对护理人员的信任,患者的满意度提高了,使患者能积极配合治疗,减少了许多不必要的护患纠纷,我们的工作进行得更加顺畅,既保证了护理安全,提高护理质量,也树立了白衣天使的形象。
6、锻炼了护士的胆量
这是我体会最深的,可能对于性格活泼开朗的人来说,主动去向患者介绍自己,主动去跟患者交流并不难,可是对于像我这种性格内向,平时不爱说话、害怕与人交流的人来说,那就成了最大的难题,没实行优质护理服务之前要求不高,自己也就随遇而安,没想到要去改变自己,可是自实行优质护理服务以来,与患者沟通、交流是我们每天工作的主要内容,给我造成了很大的压力,但是在护士长和其他老师的指导鼓励下,我慢慢地学会了怎么介绍自己,怎么与患者沟通,自己的性格也变得开朗了起来,现在的我不再害怕跟别人交流了,胆量也越来越大了,很快适应了新的护理模式。
以上就是开展优质护理服务以来我的一点体会,学到了很多,我们都深有感触,以病人为中心不只是一种形式,也许在我们看来只是举手之劳,多一声问候,多一句解释,一次轻轻的握持,都会让病人感动,病人满意让我们感到莫大的欣慰。我们从最初的抱怨、反感渐渐地变成了理解、接受和喜欢,虽然我们付出了很多,也较之前更加忙碌了,但当我们看到患者病愈满意出院时,我们知道所有的付出没有白费,从他们身上我们收获了感激﹑感动和感谢。我们仍会继续努力,将“优质护理服务”活动持之以恒的开展,真正实现生活护理到位,治疗护理安全,心理护理主动。让患者得到实惠,取得让社会满意,患者满意的效果。
护理心得体会 篇4
白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤,白血病患者在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等,使口腔唾液浓缩、变稠,口腔黏膜清洁作用丧失,自洁能力下降,细菌迅速繁殖并分解糖类,使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败,产生吲哚、硫氢基和氨类物质等,引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。我们在临床护理工作中深刻体会到做好白血病患者的口腔护理,不仅能够保持口腔的清洁,消除口腔异味,使病人感到舒适,增进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生。
1口腔感染的临床表现及其发生的机制
1.1临床表现
牙龈增生、肿胀,也可蔓延到咽部、扁桃体等部位,看到局部黏膜稍显苍白,中等硬度,无疼痛性的隆起或牙龈苍白,局部暗红色瘀血。
1.2机制
出血倾向,多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等,也可以呈瘀斑或黏膜下血肿,牙龈常有自发或损伤后出血表现,血色浅淡而粘稠,不易止血,若有血块形成,出血速度减缓或暂时停止,其发生原因是:
(1)由于白血病细胞浸润骨髓,引起骨髓内生成血小板的巨核理细胞系统受到抑制,而使血小板功能、数量发生变化;
(2)继发性凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等减少;
(3)纤维蛋白溶解亢进或弥漫性血管内凝血;
(4)感染,以咽部及扁桃体为多见,其次颊部、舌面及舌下等,感染的局部充血及水肿,可附以脓性分泌物,如为霉菌感染常附以灰白色薄膜,难以用棉签擦掉。溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见,亦可以发生在口唇黏膜。
2口腔护理的方法
日常的.清洁护理:
(1)选用软毛牙刷,每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要选用1:XX洗必泰漱口,以每2h1次为宜。
(2)必要时用棉签或棉球蘸生理盐水或苏打水在口腔内容易积存污物处擦拭。清洁舌腭时,不要触及咽部,以免引起恶心。
(3)口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存,禁用热水浸泡。
(4)禁止化疗患者抽烟,鼓励咀嚼,促进细胞活动,促进唾液分泌。昏迷患者不能张口,用开口器撑开口腔,器具要每用1次清洁1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可过湿,且要经过高压灭菌。
(5)测试口腔ph值选用合适的溶液。中性者选用1:5000呋喃西林液,偏酸者选用2%碳酸氢钠治疗或0.3%双氧水,偏碱者选用2%硼酸溶液。
(6)对所有病例事先采集口腔细菌进行培养并做药物敏感试验,针对性应用2%苏打水或朵贝尔液漱口,预防口腔黏膜炎的发生。
3感染时的护理方法
感染时的护理:
(1)交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳。
(2)口腔溃疡:
①口腔出血:齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血,或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处,有消炎止痛和止血作用。肾上腺素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多个血泡者,口腔护理动作应轻柔,使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布,以冰水浸湿可有助于控制出血,用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。严重出血者若血小板较低及时输入血小板悬液。
②破溃表浅用锡类散、冰硼酸水2次/d.
③破溃深者用75%酒精清洁溃疡周围皮肤后,用生理盐水清洁溃疡部位,有坏死结痂者先用金霉素软膏涂局部,痂皮软化后清除,创面涂1%~2%龙胆紫或用1:5000呋喃西林纱条湿敷2~3次/d.
4加强饮食营养
鼓励病人多进食。注意病人饮食的习惯和嗜好,针对病人的不同嗜好调节食物品种,保证高蛋白、高维生素摄入,引导病人多参加娱乐活动,增进食欲以提高机体的免疫能力,同时要避免坚硬或纤维多的食物,防止损伤黏膜或嵌入牙间隙,一旦食物嵌塞,应教会病人正确地去除嵌塞物,防止剔牙时损伤牙龈,用软毛牙刷刷牙及含漱液漱口。
5讨论
口腔黏膜炎的发生机制:
(1)强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷;化疗可使感染发生更加频繁和严重,持续时间也更长。
(2)细胞毒药物易导致口腔的生理屏障受损,引起口腔炎、舌炎、咽炎,原有的致病菌可通过上述创面引起局部或全身的感染。
(3)化疗药物对黏膜上皮细胞的直接损伤作用。通过抑制dna合成而影响细胞再生、成熟和修复过程,引起口腔黏膜溃疡。
(4)化疗后骨髓造血功能受抑,常伴有中性粒细胞减少,造成口腔局部感染。
(5)化疗后由于胃肠道毒副作用使患者饮水、进食减少,口腔内寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基、胺类等破坏口腔内环境,导致口腔黏膜受损而形成溃疡。
(6)由于大量抗生素及糖皮质激素的应用,使口腔正常菌群受抑,某些致病菌、真菌异常繁殖,引起口腔溃疡感染。
(7)有研究证实早期口腔溃疡与单纯性疱疹病毒i型有关,为机体内潜伏病菌被激活所致。
(8)初诊白血病患者及化疗后骨髓造血功能受抑,常有中性粒细胞减少,加之饮水、进食少,口腔寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自洁作用减弱,产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭,破坏口腔内环境,导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡。
护理心得体会 篇5
在院领导、护理部及科室领导的大力支持下,我荣幸地参加了四川省卫生厅举办的重症监护第八届专科护士培训班。在这短短的三个月培训中,我付出了很多,但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。
培训包括两个阶段:第一个月脱产理论学习;接下来两个月是临床实践学习。
一个月的理论学习,是我继学校毕业后第一次脱产学习,机会难能可贵,所以我特别珍惜。在经历了7年的临床护理后,现在的我对知识的渴求是发自内心的,不再是像学校学习时是为了考试而学习,而是为了真正提高自己的业务水平,更好地为患者服务。基地也不负众望,请来上课的老师都是各个领域的领军人物,他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展,大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学习,对重症监护有了一个系统的认识,对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨,收获很大。
两个月的实践,各基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在省医院外科综合ICU和CCU各学习一个月,省医院具有一支强大的护理队伍,护士专业基础知识牢固,学习气氛也很好,团结协作精神也很强,具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力,注重病人的病情评估和病情观察,并能运用有效的带教技能言传身教,这都是我在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。基地主任还安排了相关的护理科研、护理查房、护理小讲课等,让我们在掌握基础医学理论知识的基础下,学会论文的撰写、科研的开展等,提高了我们自身的综合素质,这对平时写论文经验很少的我来说是一种突破,我非常庆幸自己有一次实践的机会,为我以后的工作积累了宝贵的经验。
在这三个月的学习中,我有以下体会:
原来我可以做得更好。在没参加培训的时候,我以自己在科室年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英们为重症监护护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对重症监护这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在本科的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容,让我们更好的掌握了知识。
培训改变了我的习惯性思维模式。专科护士培训过程中,CPR的学习让我改变了对我们医院一惯传统的心肺复苏技术的认识;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术;心电图监测方面一向是我们的`薄弱环节,处于越是不懂越是不想学的状态,这次林家弟老师对心电图别样的讲解方式让我对心电图的识别产生了兴趣,改变了我一贯的思维模式,非常受用。
培训期间,好多事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会群体不断提高的服务需求,我曾经有过这样感慨:当护士难,当好护士更难,当一个ICU好护士难上加难。学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,査蕾老师和马兴群老师发自内心的对病人好,把“把病人当亲人”那句话落到实处的精神,让我改变了自己的想法,让我深切体会到热爱自己的工作,热爱护理专业是多么的重要,“爱病人胜过爱自己”是ICU护士必备的素质。
学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。三个月的培训,我付出了该付出的时间、精力和财力,相比我所得到的知识、经验与感悟,后者更值。在此,再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念,亲身体验和感受了一个具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式。学习使我开拓了视野,增长了见识,也使我感触颇深。在技术与创新方面,我院与省医院仍存在一定的差距,故我们要取其精华,把适用的知识和理念更好地运用于临床,行之有效的提高工作效率。