外科实习心得
爱习作提供的外科实习心得(精选5篇),经过用心整理,希望能对您有所帮助。
外科实习心得 篇1
现在在肝炎科轮转,这算是我实习的第一个内科科室了。曙光医院的肝科在全国来讲是首屈一指的,所以在这里实习一个月对我来讲,略有所得。
刚进科室的第二天,就碰到王灵台教授来教学查房,我又x差阳错地被抽到汇报病史,说实话,我是第一次经历这么正式的教学查房,而且还是面对前院长王老师,本来就刚进科室,病人情况还不是了然于胸,全科室的人都毕恭毕敬地站在王老师身后,而我要面对面地向老师交代病人病情的来龙去脉,当时我脑子里就像漂白了一样,原先组织好的几句片段都给漂得一干二净了,一开始紧张的我完全抓不住重点,说得语无伦次,如芒刺背,思路纠结得剪不断,理还乱,还好王老师体恤我是新人,以鼓励为主,并帮我理清思路,让我不再那么不着边际地汇报。这个病人的病情本来看起来很复杂,几次查肝功能,查出来结果时好时坏,反反复复,但是在教学查房几小时之前,再去病人那了解情况后发现之前一直忽略了一个情况,那就是病人在每次发病之前都有服用过非甾体类x物,而且住院期间化验基本排除了病毒性肝炎、自身免疫x肝炎等原因,在分析过后也基本确定为x物x肝炎。虽然这个病例没有让我体会到抽丝剥茧般的中医辨x,但是汇报病史的这段经历倒让我回味无穷。
虽然说这里的肝炎科据说是很有中医特x,但是远不如想象中那么给力,大概是这里研究比临床更有名吧。中医x还是在调理和辅助的位置,而且因为各种原因,中x方剂的运用受到极狭隘的控制,要严格按照规范用x,什么规范呢?就是类似中医内科学教材上的.那些极为标准的分型和对症用x。所以效果怎么样,又该用什么样的标准来评价疗效我就不好说了。
我们在这里还是以观察病人为主,病人才是最宝贵的资源。一般来讲,病人来这里住院,肯定都是因为肝功能或者乙肝两对半等查出来有异常,从症状讲呢,进来多半是乏力,这种病人就是很典型的肝病传脾,多伴有胃纳不好,甚至腹胀不适;还有呢,就是典型的身黄、目黄、尿黄,甚至是腹水鼓胀,这些病人呢,如果是急x的,倒还好,若是慢x的,肝损就是比较严重了。最后就是没什么症状,纯粹只是化验结果不好的病人。
治疗的原则还是以化验指标为主,最近因为到年底了,科室要用中x量达标,所以开中x也频繁起来,不过之前说过了,因为管的很严,所以用x都没什么创意,但求无功无过。
我们班很多同学都选了肝科的老师作导师,这里也有上一届的师兄师姐们忙出忙进,我之前也一直在考虑是选学校的老师呢还是选临床的老师,我当然也知道学中医也好,西医也罢,都离不开临床,但是如果在这里呆了一年之后我的中医会不会就走到了尽头,带着西医的模式学中医,预后一定不好。我突然想起那天在全国内经研讨会上的一位老师说过“让中医灭亡的最好的方法就是中西医结合。”欲知后事如何,可有前人来给我分解下呢?
外科实习心得 篇2
情谊诚可贵,金钱价更高,若为健康故,两者兼可抛,胃肠外科见习报告。
——题记
又一个大学的暑假来临了,平时喜欢安静看书的我,在假期中心不在学校,情不在宿舍,课本虽在眼底,人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激,令医学学子景仰又敬畏的大楼——桂医附院。
众所周知,我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院,各个科室均有众多医术高明,医德高尚的医生,胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科,手术为其最具有特色又最艰巨的任务,手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。
本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部,也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何,入住胃肠外的,医生们都会认真负责的。
每次有新病人入院,都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述,老师给予病人相应的检查,如病人主诉腹部转移性疼痛一年,若医生怀疑其患阑尾炎,则深压病人的'右下腹,看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;如病人主诉一侧腹部疼痛,并站立时可触到一突出物体半年,医生怀疑为一侧腹股沟斜疝,则可以让病人行仰卧位,用手压紧腹股沟浅环的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方,然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压,再放开压浅环的手,再次增加腹压,观察腹腔器的位置的变换;也可以让病人处于站立位,请其跳一下,并告诉医生跳后腹部有无下坠感,以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发生在颈前部,医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量,可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移,为了进一步确诊,医生可对其进行局部麻醉,开刀活检,取标本即可送往病理科检查。
医生给其做完检查,则进行问诊,由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后,即需将病人的详细情况输入电脑中,存档,再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等,根据不同年龄性别不同病情病人,再由主治医生决定是否需要进行手术,需手术的话再根据病人的性别,年龄,体质,疾病的轻重决定执行即刻手术,择期手术还是限期手术。
能进行手术,把每一个手术都做得很漂亮很完美,是每一个外科医生的骄傲,而能进入手术室则是每一位临床医学见习生的梦想,我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室,需将自己的鞋袜和衣服都换下来,更上无菌手术衣,带上口罩和帽子,洗手,方可进入手术室,附院外科医生对病人的责任感,在病房中有所表现,但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。
有一51岁女病人,胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物,因而由该科室医生对其进行手术,然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了,其腹中的确有一肿物,气排球样大,经过仔细查找和观察,根据肿物的左右相邻器官如膀胱,卵巢,直肠,阴道,未找到子宫,怀疑是子宫发生的肿瘤,此时立即联系妇产科医生前来确诊,还请了其他科室的专家来协助诊断,最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤,并提出了相关的手术对策,用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除,医者是如此负责任,着实令人钦佩。
外科实习心得 篇3
光阴似箭,我在普外科一个月的实习生活已经结束,在这过程中,我深深体会到什么是严谨!
还记得8月1日来到普外科,护士长请我们在科室所有老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实习目标,结束后给我们所有实习同学做入科宣教包括:科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和蔼、干练,我忐忑地心顿时踏实了许多,跟着她,我满怀信心的开始了我普外的实习生活。
普外第一天的感觉一个字:忙!急诊、手术患者多,每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的交接,遇不配合治疗的家属或患者需要耐心的做好沟通,病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班,但一天下来体力不支,老师的工作量远远比我大,可想她该多累!但我没听见老师有一句的怨言!她们工作忙中不乱,互相帮助,像一个大家庭,每天为患者的健康在努力!老师的言行感动、启发着我!
科室每周会组织护理查房和操作培训,作为一名实习护士,在老师的.指导下,严格执行核心制度,严格要求自己,做到:眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!对普外科常见专科疾病的理论及操作(如:阑尾炎的护理、手术患者围手术期管理、静脉留置针的穿刺技术、胃肠减压技术、大量不保留灌肠技术、肠造口护理技术等)已掌握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作,然而每一天我都有所收获!这些都离不开老师对我的指导!学习中也有犯傻的时候,有一次因为我的粗心导致老师去给患者致歉,虽然得到患者的谅解,老师没有责备反而安慰我。所以在临床护理工作中,一定要善于思考与总结,保持严谨的工作态度,这样我们才会成长!
最后,谢谢医院给我的学习机会,谢谢普外科这个大家庭给予我的指导和包容,在接下来的学习中我会珍惜学习机会,继续努力,向我的老师们致敬!
外科实习心得 篇4
经过忙碌的学习,我结束了在心胸外科一个月的实习。在离别中遇见,这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的'环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人,然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。
患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。这时应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。 在这个科室我学到了很多,我会继续努力,更加充实自己。
外科实习心得 篇5
经过在普外一科一个月的实习,我得到了很大的锻炼,也拥有了很大的收获,许多自己不曾察觉的坏习惯都被我的'带教老师给挖掘出来并及时改正,同时,老师也给了我很多的练习机会,让我能更进一步的锻炼自己,培养自己并更正错误。
在实习期间,我了解到普外科收治疾病类型,和不同疾病的护理措施,健康宣教和术前术后护理,我也学会了如何配营养袋,注意核对药品名,也掌握了常用药品的作用和剂量,我也掌握了监护仪的使用,留置针的护理,尿管护理等,独立操作导尿术,鼻饲法,静脉留置针,灌肠法,如何写瓶,皮内注射,皮下注射,肌内注射等护理技术,并得到了多次锻炼。
同时,在实习期间。我也不忘时刻关注时政要闻,随时准备迎接党的号召,我参加了该科的组织学习,并拥有较大收获,我乐在其中,普外科的每个成员都很热情,很友善,我把它当做一个大家庭,很幸福,很快乐,时间很快就过去了,这一个月我过的很忙碌,很充实,也收到了很大鼓舞,即将面临工作的我现在倍感压力大,必须时刻武装自己,改变自己,才能在将来有所作为,我会一直为自己加油的!