卫生环境调查报告
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卫生环境调查报告 篇1
当前政府部门十分重视农村环境卫生,通过新农村建设,农村的面貌发生了很大改观。但由于客观条件限制和农民的生活习惯等因素影响,不少村庄的环境卫生状况还较差,与新农村建设的要求还有较大的差距。
镇政府所在地环境卫生尚可,但到村庄中环境卫生就不尽如人意了。一些村的道路两旁,房前屋后,田间地头,生活垃圾几乎随处可见。随着农村生活方式的改变,现代工业产品的不断渗入,农村的生活垃圾正日益“城市化”,而农民生活习惯却还没有改变,随意倾倒而没有收集或处理的现象较为严重,再加上配套设施的建设远未跟上,导致一些农村公共环境每况愈下。
污染个案
农家肥、生活垃圾包围村庄
随着现代化程度提高,以畜禽养殖、农药化肥、生活垃圾为代表的农村面源污染日趋严重。
一些老农民说,过去种田牛栏、猪圈里铺稻草,一年三五回大家争着挑去放田里当肥料,就是路上见了猪粪也要捡回去当肥料,现在这些活都没人干了,如农家肥、运秸秆,挖淤泥、除草等基本没人干,出现了“家家户户忙挣钱,不问怎么种好田”的局面。
据调查,当前在农业生产过程中,片面追求数量而忽视农产品质量,忽视农药化肥的大量使用对农村土壤以及河道的.污染的现象较普遍。一些新的耕作方式对农业环境产生了负面影响,传统农业的物质
循环、能量流动被高投入、高污染所替代,许多能源、肥源变成污染源。在种植业中,农民只认识到化肥农药简单、方便的好处,大量施用化肥农药,畜禽粪便用作农田肥料的比重大幅度下降,导致养殖业与种植业严重分离,畜禽粪便乱堆乱排的现象越来越普遍,对环境的污染逐年加重。未经处理的畜禽污水中含有大量的氮、磷,造成水体富营养化;而养殖场会产生大量含有氨、硫化物、甲烷等有害物质的恶臭气体,严重污染大气环境,危害人体健康。近20年来,因为费工费时,农村垃圾因其非有机质成分增加,已不再制作农家肥,而是在家前屋后、河边桥头任意堆放,而管理与处置方法又十分原始。化肥日渐代替有机肥,不但造成禽畜粪便和人粪尿的严重浪费并污染环境,还形成了化肥与人畜禽粪便双重污染。
随着现代工业的发展,农村生活水平的提高,含有塑料包装的食品、生活用品在农村已十分普遍,垃圾中的难降解有机物质迅速增加。针对现在农村垃圾没有进入物质循环而采取掩埋处理方式,环保工作人员说,生活垃圾不能随便掩埋,因为很多垃圾,像塑料之类的很难降解,有些即使腐烂了也起不到保护环境的效果,遇上暴雨天,雨水一冲,这些垃圾会全部随着这条溪流进入到库区,饮用水污染了,那时再来治理就迟了。
造成农村环境卫生状况差的因素
农村环境卫生状况差,且长时间得不到治理,我们认为主要是由以下因素造成的。
其一,基层领导对农村环保的重要性认识不到位。不少农村的基层领导对加快发展农村经济,解决农民温饱问题比较重视,但往往是注重一时的经济发展,缺乏可持续发展观念,忽视环境保护,认为农村的天地广阔,有点污染没关系。甚至少数领导认为发展起来了,环境污染自然就可以解决了,还存在先发展后治污的不正确观点。其二,环境监管、保障体系不健全。与城市系统、严密的环境保护监督管理相比,农村环境保护监督管理严重滞后。环境监测、环境监理和环境规划在农村难见身影,农村环境治理的范围广,牵涉部门多,需要社会各界的配合,而按现行的监管体系,农村几乎成了环境保护的死角。职能部门各自为政,没有全面形成衔接协调的执法管理网络。同时环保部门管理人员不足,装备器材落后,乡镇一级环保几乎空白。农村没有环保基础设备,就是有些新建的中心村,由于受条件限制,也不可避免地存在污水横流,垃圾乱堆,蚊蝇满天飞的景象。其三,农民本身的环保意识差。目前农民的文化素质相对较低,认识不到环境污染深层次的危害性和资源的保护与可持续发展的重要性,加之长期传统的生活习惯短期难以更改,也缺乏遏制环境污染的主观能动性。
此外,农村垃圾种类不断增多。过去,农村在自给自足的自然经济条件下,垃圾总量不多,垃圾中可循环或可分解的东西居多,如菜皮可喂鸡、泔水可喂猪、其他的可用来堆肥。长期以来,农村的垃圾基本上是一种自生自灭或放任自流的状况。但随着生产的发展、消费水平的提高,农村垃圾的构成也发生了变化,现在农村除生活垃圾外,
养殖、生产、建筑垃圾也迅速增加。近几年,农村大量发展养殖、塑料大棚,大量建房,产生了不少白色污染和建筑垃圾,但垃圾处理方法却停留在原始状态,不是随处堆放,就是烧掉或倒入河塘。这也不能不说是农村环境卫生一直较差的一个重要原因。
农村环境卫生差,不仅影响了农村的村容村貌,而且严重污染了土壤与地下水,给群众的身体健康埋下了隐患,已到了非治理不可的程度。
卫生环境调查报告 篇2
实施城乡环境卫生综合整治工程,营造清洁、整齐、优美的城乡环境,是创建省级卫生文明城市的重要内容,是统筹城乡发展构建和谐社会的重要举措,直接关系到群众的切身利益,关系到城市的文明和谐程度。为了更好地推动我县城乡环境卫生综合整治工程的开展,我们组织力量对我县的城乡环境卫生综合整治工作情况进行了专题调研,采取实地察看、座谈、走访等形式.每到一处详细听取乡镇、街道办的工作汇报,并深入农户耐心了解环境卫生整治情况,倾听基层群众的意见和建议,力求掌握实情,现将调查情况汇报如下:
一、主要工作及成效
根据县委、县政府的统一安排部署,20xx年以来我县全面推进了城乡环境卫生综合整治工作。经过1年的集中整治和建设,全县城乡环境卫生整治取得了比较明显的进步,大大改善了东安城乡的整体环境,脏、乱、差面貌初步得到整治,受到了群众的一致好评。
1、强化领导,制定方案,明确职责严格问责。20xx年5月,我县召开了县城综合整治和城乡清洁工程动员大会,谢书记亲自参加,陈县长亲自安排部署,并成立了陈县长为组长的城乡环境卫生清洁工程领导小组,制定出台了《东安县城乡环境卫生清洁工程方案》,明确了工作重点和措施。在县委、县政府的统一安排部署下,各乡镇、街道办都及时建立了城乡环境卫生整治目标责任制,成立了清洁工程领导小组,做到严格职责,明确分工。目前,各乡镇、街道办城乡环境卫生整治工作正在有序推进。
2、宣传发动,营造氛围,舆论监督直面问题。为扎实推进城乡环境卫生清洁工程,各乡镇、街道办都进行了深入细致的宣传发动,充分利用电视台、网络等宣传阵地,进一步提高广大群众对环境卫生清洁的重要意义的认识,全县上下形成了人人参与,个个行动的良好氛围。推出了一批先进典型,同时对一些问题进行曝光,为开展城乡环境卫生整治营造了浓厚的社会舆论氛围,为积极推进问题解决发挥了积极的作用。
3、重拳出击,整治到位,城乡形象逐步提升。我县把资金投入作为清洁工程的基础来抓,县、乡、村三级想方设法积极筹措资金,累计投入7000多万元,
一是实施了县城道路“白改黑”工程,将县城15条主要街道由原来的水泥混凝土路面改建为沥青混凝土路面,我局大力协助县城建投资公司先后完成了八角街、舜皇大道、火车站路、公园路、同心路、建设路、东新路、滨江路和湖塘路等县城15条主要街道的路面补损、人行道改造和沥青摊铺;并全面更新了东安大道、舜皇大道、建设大道、同心路等10条街道设置了的交通标线,划定了 18000m2 的.小车停靠区;设置交通警示牌40块,设立交通护栏 5500米 。
二是开展了县城综合整治“六大攻坚战”,
一垃圾集运秩序整治,清理清运陈旧垃圾1.28万吨、清除卫生死角650多处、清洗街道36.8万平方米。
二市场秩序整治,我局先后取缔了龙溪南路、建设北路、石矿路口和东山步行街等地的马路市场,启用了陆家湾市场和城东市场等两个新建市场;市管中心开展了市场环境卫生整治,使市场环境卫生得到了改观。
三城乡结合部秩序整治,我局和白牙市镇对城中村、城乡结合部进行了全面整治,共清理陈旧垃圾40余吨,拆除违规厂棚38个。
四交通秩序整治,我局牵头相关职能部门开展交通宣传教育活动16场次,发放宣传资料3万份,纠处各类交通违法4820人次,行政拘留严重违法人员13名,媒体曝光交通违法行为22起,共教育处罚乱停乱放车辆20xx多台次。
五户外广告秩序整治,我局组织力量开展了户外广告强化整治行动,共清理、拆除户外高危、废弃、破烂广告等 1850多块、拆除门店牌匾780余块、清除“牛皮癣”15000多处。六建设秩序整治,完成了城区32处在建工地围挡;
进一步严格渣土管理,坚持对渣土乱倒行为实行严管重罚,有效遏制了车辆在运输过程丢弃、遗撒渣土行为。此外,我局还狠抓了城区改线改水工作,大力规范城区主次干道的供电、通讯、有线电视和路灯等各类线路,确保进入地下管道或实施规范整束,现已规范线缆6580多处,清除更换破损线缆83000多米,敦促县电力部门完成了八角街、舜皇路、建设路等县城主要街道的架空线缆规范整理和同心路管线下地工程,有效地杜绝了乱挖滥架现象。三是实施了乡镇清脏、清乱、清差大行动,各乡镇共出动15000余人次,出动机械235余台,清扫面积160000平米,清扫道路63公里,清运垃圾约19000吨,粉刷墙壁3万平米,清除街道小广告20xx余处,设垃圾点149个,城乡环境卫生面貌有了较大改观。
4、强化考核,推进整治。为推进环境卫生整治工程,县政府与各口、各乡镇都签订了环境卫生整治责任状,并建立了严格的督查和考核制度,将考核结果纳入年终考核,在整治过程中,县领导带队检查8次,县爱委办带队检查15次,通过督查检查,大大提高了我县环境卫生的整治进度。
二、存在的不足和问题
在调查中,我们发现一些不容忽视的问题,主要表现在:
(一)部分单位领导认识不够到位。部分单位和个别乡镇对城乡环境综合整治工作的重要性认识不足,导致工作上的懈怠,城乡环境综合整治工作存在被动突击,应付检查。部分群众对城乡环境整治缺乏主人翁意识,积极支持意识不强,存在着“干部干、群众看”的现象。
(二)职责不明,责任包片不清,部门配合乏力。在城乡环境综合整治中,少数部门主动履职不够,存在相互推诿“各扫门前雪”的现象,部门之间配合不够密切、缺乏积极性和主动性,一些牵头部门不愿牵头、不主动与配合部门沟通,未形成整治合力。
(三)规划管理滞后,机制仍不健全。
一是环卫设施数量不足如垃圾池、垃圾桶、果皮箱、垃圾清运车等环卫设施配套不足
二是我县未按县域规划修建垃圾集中处理场,城中村、城边村垃圾倾倒困难较大,一定程度上制约了城乡清洁工程的步伐。
三是部分设施布置不合理如垃圾池、修车、洗车场、水果市场、畜禽交易市场布局不合理,影响环境卫生整治。
三、 意见和建议
城乡环境综合整治是一项长期的、复杂的、系统的民生工程,为真正把我县城乡环境综合治理工作推向纵深发展,改善宜居环境,提高生活质量,提出如下建议:
(一)提高认识、发挥舆论宣传作用,营造爱护环境、享受环境的良好氛围。
继续加强宣传教育,拓展宣传领域,要充分利用广播电视、网络、宣传标语、宣传车等形式,深入广泛宣传开展城乡环境综合整治的重大意义,让人民群众深刻认识开展城乡环境综合整治工作的重要性、必要性和紧迫性。提高市民自身素质和认识水平,自觉做到“人在城中,城在心中,心在整治城市环境中”,营造良好的城乡环境综合整治氛围。
(二)合理制定规划,进一步推进综合整治。
首先应明确职责、全县应实行部门包段、干部包户、县级领导挂包乡镇、部门定点帮扶等制度。
二是要结合新农村建设按县域规划修建垃圾集中处理场,解决城乡垃圾倾倒难的问题。
三是确定类型、县别对待。城县着力整治交通秩序、市容市貌、环境卫生、乱修乱建、摊点摆放等;
各居委会要通过居民大会或居民小组会议建立居规民约,强化网格化管理,大力推进“五项制度”和“五个公开”;
实行软硬件结合投入机制,切实搞好环境整治;
城乡(街道办)、城乡结合部、小街小巷着力解决“脏、乱、差”和清除卫生死角。因地制宜、统筹协调、科学规划制定整治措施,对一时难以解决的问题,有计划、有步骤实施,逐步完善。
(三) 进一步建立完善长效机制。
进一步完善城乡环境综合整治的长效机制。
一是要建立、完善城乡环境管理办法,建立城乡环境综合执法机制,加大环境综合整治执法的力量。
二是完善投入机制,县人民政府每年要适当增加财政预算,确保城乡环境整治和基础设施的配套完善,落实好保洁员、清洁员的工资待遇问题。
三是要进一步加大城乡环境卫生整治的督促检查力度。要坚持定期不定期的组织对城乡环境卫生整治进行督促检查,了解工作进展情况、总结先进经验、查找存在问题、分析主要原因,制定下步打算,推动工作落实
卫生环境调查报告 篇3
垃圾箱进行了实地调查。在调查的过程中,我发现了一些急需解决的问题。 在调查的过程中,我收获了许多,同时也发现了一些存在的问题:
(一)、草坪上的垃圾越来越多,影响小草的生长,原本生气勃勃的小草变得奄奄一息。这严重破坏了小区的生态环境。更糟糕的是,在小区范围内,这样的现象越来越严重。
(二)、由于人们环保意识薄弱,经常是垃圾到处乱扔。所以垃圾箱周围各种生活垃圾随处可见。在垃圾箱旁边,你可以看见被丢弃的塑料袋、糖纸、泡沫、果皮,原先美丽整洁的小路变得惨不忍睹,人们在清洁了自身的'同时,却把所有的污垢留给了小路。
我想提出以下的几个建议: 有关部门可以通过分发传单到各户、墙报宣传、环保知识讲座等方法来增强大家的环保意识,教育大家不要再往草坪中乱扔垃圾,倾倒废水、废渣等,垃圾一定要扔在指定地点,尽量不用、少用塑料袋,要积极使用可再生利用的用品,减少白色污染。并自觉维护小区的卫生。多学习和宣传有关环保的法律,积极向环保部门举报破坏环境的行为。只有这样,我们才能重新回到原来的美丽。我们真的希望能在再次看见清洁的草坪,看见蝴蝶、蜻蜓在飞舞.
通过这次自我组织活动,我深入了解了环保知识,增长了社会见识,锻炼了社会实践的能力。我相信,只要大家以身作则,都来争做环保小公民,就一定能使我们小区草坪重新找回清洁,找回美丽。
卫生环境调查报告 篇4
城市环境是现代文明城市的重要标志,是构建社会主义和谐社会,控制污染和疾病传播,确保公共卫生安全的重要内容。在经济迅速发展的今天,人们的生活水平不断提高,对自身的健康问题越来越引起高度重视,人们所生活的环境问题也日益突出,环境污染现象越来越普遍,因此解决环境问题显得更加刻不容缓。为了使我们的生活环境更加美好,为了实现与环境的和谐相处,今年我对苏中社区的环境卫生进行了深入的调查。
调查中我发现以前的随处所见的垃圾现象明显减少,但是环境卫生问题依然存在。道路两旁的垃圾箱由于清洁工没有及时清理,而导致垃圾溢出垃圾箱,还有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近,散落的垃圾是固体废弃物污染的主要来源,在炎热夏天会发出一阵阵的恶臭味严重影响社区的环境空气质量,也能招来许多苍蝇、蚊子,从而有可能引起某些昆虫媒介传染病的散发和流行。通过调查还发现有些建筑垃圾散落无人及时清理,以及某些建筑单位引起的粉尘污染严重,造成社区空气中粉尘浓度增高,从而造成人们某些呼吸系统的疾病,影响人体健康。除此之外,随着人们的生活节奏不断提高,汽车已经成为了人们出行的主要工具,但是其尾气对空气的污染不容忽视,还有汽车的喇叭声还会噪音污染,严重影响了社区居民的休息质量。
针对社区出现的`环境问题,我认为可以从以下几方面着手解决:首先增加环保投入。对社区主要路段要定时进行清扫、洒水,降低污染指数,改变空气质量。增设垃圾箱,配置运送垃圾车辆,配置垃圾清扫人员。其次对在社区内经营的商户建立“经营与卫生责任共担”的考核机制。政府与商户共同维护社区环境卫生,确保不让商业垃圾随处乱扔、餐饮业的垃圾污水不随处排放。第三,对辖区居民进行持续的环保教育。可采取发短信、送传单、办讲座等多种方式,让辖区居民从心底里认识到保护环境的重大意义,提高他们的环保意识。最后,加强巡查监督。社区可以组织居民成立环境卫生监督小组,并定时在社区辖区巡查,及时发现社区存在的环境问题和卫生死角,及时督促相关人员整改,确保保持社区的良好卫生环境。
环境卫生问题不是一个人造成的,所以保护环境是全社会的行为,是我们每个人应尽的重任,只有大家共同努力,环境问题才能完善解决。我们应该提高环保意识,节约资源,保护环境,改善环境,倡导低碳生活,坚持可持续发展,共同为建设美好家园而努力。
卫生环境调查报告 篇5
随着科学技术的速度发展,我们国的经济文化水平不断提高,每家每户的生活水平也随之提高。汽车、摩托车、助动车日益增多。同时,这些机动车也给环境造成了不良的危害,尤其是对我们们正处在学龄阶段的孩子来说,这可存在着不可忽视的"危机"。可是,许多同学对卫生环境似乎毫不关心,甚至没有保护环境的意识,我们校同学的环境保护意识又是怎么样的呢?请看下面调查报告:
一、调查目的:
1、了解在校同学的卫生环保意识怎样。
2、改善食堂卫生情况。
3、保护小店卫生的整洁。
4、通过总结与调查结果提高同学们的环保意识。
二、时间与地点:
1、时间:3月22、23日;
2、地点:本校校园内
3、调查人:刘萍萍、吴翠平、张欣、宋光胤;
4、调查对象:本校部分学生
三、调查经过:
1、3月22日上午,我们们来到校园内,准备调查两到三人的调查报告,并将结果记录下来。我们调查了五位女同学是用了"直接提问法",再调查五位男同学用了"笔答法"。顺利成章地完成了第一个任务。下午,我们又用"交谈提问法"调查了两位同学,完成了第二个任务。
2、3月23日上午,我们又调查了在食堂吃饭的八位同学,虽然任务完成得不是很好,但收获也不少。
四、调查题目:
简答题1:如果你在路上看到有人扔纸屑你该怎么办?
简答题2:看到地上有垃圾你该怎么办?
简答题3:如果你身边有张纸,四周又没有垃圾箱你该如何处理?
简答题4:在没人看见的情况下你会乱扔垃圾吗?
五、调查结果:
1、通过被调查人在不同情况下做出反应,来调查他们的应变能力与意识。
2、通过被调查人对事物的认识与作出的判断,来判断他们的卫生环保意识。
结果:经过我们半天的努力了解到10位同学卫生环保意识一般,6名有较强的卫生环保意识,还有2名同学的卫生环保意识十分差。
六、调查分析:
这个出人意料的结果令我们触目惊心,在这仅仅的18位同学中,只有一半的同学在心中能够树立起一定的.卫生环保意识,而另一半完全不注意自己的卫生环保,1:1的比例告诉我们在校同学中有一半缺乏卫生环保意识。
七、结论:
1、我校同学的卫生环保意识比较差,遇事所作出的判断十分草率,马虎。
2、我校同学对自我们环保毫无认识,一旦碰到该自己解决的细节问题都十分不注意。
3、我校同学缺少应对卫生环保的措施,比如乱扔垃圾等,竟还有同学会把垃圾扔到绿化带上。
八、建议:
1、学校应多开展一些提高同学卫生环保意识的活动,让同学们多参与实践体会。
2、家长也应该多培养教育孩子们这方面的知识能力。
3、给同学们开展一次绿化环保宣传教育。
4、每班配备一只环保箱,要求学生投稿记录环保卫生情况报告。
九、针对结论讨论:
我们认为同学们的卫生环保意识,需要社会重视才能解决,我们应不断地增加这方面知识,努力提高卫生环保意识。同学们只要大家共同努力,这个问题就一定能解决。
卫生环境调查报告 篇6
农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展,年初,县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前,组织了调查组,在县人大常委会副主任张建平的带领下,对我县农村卫生工作进行了调查。
先后听取了县卫生局有关工作汇报,深入走访下各、福应等12个乡镇、街道,实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇(中心)卫生院,分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会,听取意见,了解情况。现将调查情况报告如下:
一、基本情况
近年来,县政府及卫生部门坚持以人为本,认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规,加强农村卫生工作,建立健全农村医疗卫生服务体系,促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面:农村卫生工作情况调查报告由提供!
(一)农村卫生工作得到各级政府的重视
近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容,摆上重要议事日程,列入县“xxx”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入,xx年共投入4450万元,其中县财政投入1895万元,加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇(街道)重视卫生工作,明确分管领导,建立工作机制,强化工作落实,抓好本区域内的农村卫生工作。
(二)农村公共卫生工作扎实推进。
一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是xx年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务,xx年为13万多名农民进行免费健康体检,并建立健康档案,实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定,中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序,三年来,已基本建立新型农村合作医疗框架,初步形成有效的运行机制。xx年,全县参保人数33万多人,参保率达78%,累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿,在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。
二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针,高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作,重点传染病得到有效控制。实施免疫规划,儿童“五苗”接种率均达95%以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作,全县无重大疫情发生。
三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作,xx年孕产妇首次实现零死亡,儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前,全县共有560个自然村建起了自来水站,19万多人用上了自来水,拆除露天粪坑8000多只,建成公厕349座,完成4。7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。xx年10月,县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。
(三)农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。
一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇(中心)卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。
二是对乡镇(中心)卫生院推行股份责任制改革,在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程,改进服务模式,乡镇(中心)卫生院经营状况得到了一定的好转。
三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关,严格要求,考录优秀毕业生,充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程,通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式,进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》,加强医疗单位自身能力建设,通过开展等级评审,提高了医院的管理层次和服务水平。
开展了“加强医疗质量管理,争创百日无事故”活动,切实加强医疗安全教育,实行医疗质量责任追究制度,增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇(中心)卫生院医疗质量考核标准,建立每月督查通报制度,抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》,抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治,加大农村卫生综合执法力度,促进食品卫生和用药安全。
二、存在的主要问题
(一)农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位,社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强,未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够,广大群众卫生主体意识不强,缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识,预防为主的思想还没有形成共识,重治疗轻预防的观念仍然没有改变。
(二)农村医疗卫生服务能力还不够强。
一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划,经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院,占地面积仅40亩,医疗用房十分拥挤,远远满足不了群众的医疗服务需求,xx年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批,但由于各种原因,至今未动工,严重制约了医院的建设和发展;中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足,精神病院房屋紧张、条件简陋,县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公;多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题,乡镇卫生院还没有配备救护车,难于开展有效的医疗卫生服务。
二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏,特别是高学历和高职称人才严重缺少,在全县1350名卫生技术人员中,本科学历仅占14。9%,高级职称只占6。8%;乡村卫生技术力量更加薄弱,514名卫生技术人员,本科学历只有16人,高级职称仅有6人,中级职称也只有96人,人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度;基层医务人员工作环境差、压力大、工资低,养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。
三是医疗质量仍需提高,医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强,病人外流现象不少;医疗纠纷发生呈上升趋势,医~件时有发生,处理难度较大;个体医疗单位数量多,管理较难,打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱,全县722个行政村只有42个村级服务站,群众就医不便反映较大。
(三)农村公共卫生建设缓慢。
一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重,群众疾病预防观念不强。
二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出,农产品检测体系不健全,检测设施设备落后,粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全,药品监管相对薄弱,群众用药安全难以保障。
三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出,横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施,直接饮用地下水,由于地下水污染,饮水安全问题突出,群众呼声较大;露天粪坑仍普遍存在,改厕任务较重,有的村虽然建了公共厕所,但后续管理工作跟不上,没有发挥作用;县生活垃圾处理工程进展缓慢,城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏,环卫设施缺少,垃圾处理问题突出;排污问题没有引起重视,排污设施没有配套,地下污染严重。上述公共卫生问题的存在,致病返贫现象突出。
(四)农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加,但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽,数量不多。由于投入不足,制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新,影响了我县农村卫生事业的发展速度。
(五)新型农村合作医疗制度还不够完善。
一是对农医保的政策宣传不够,部分农民对农医保的认识存在偏差,群众参保积极性还不高。
二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。
三是筹资难度较大。我县外出人口较多,以户为单位收取难度较大,部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付,影响村经济发展,干部反响较大。
三、几点建议
(一)进一步强化保健康促发展理念,营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平,是造福人民的一件大事,是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务,是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发,充分认识加强农村卫生工作的重大意义,进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策,制订农村卫生事业发展规划,明确目标,落实相关部门及乡镇(街道)在农村卫生工作中的职责和任务,加强组织协调,形成相关部门、乡镇(街道)密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育,提高群众的卫生主体意识,增强预防保健理念,动员全社会力量共同做好农村卫生工作,营造保健康、促发展的社会氛围。
(二)进一步加强农村医疗卫生建设,提高医疗技术服务水平
一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划,明确发展规模。要高度重视县人民医院建设,尽快研究,科学确定建设方案,积极组织实施,加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇(中心)卫生院的发展,抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设,积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的`扩建问题,重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备,提高医疗检查可信度,适应医疗发展需求。
二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展,关键取决于医疗技术水平,医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此,要加大医疗技术人才引进和培养力度,建立和完善人才引进机制,改进人才引进和考录政策,合理配置人才。加强在职医务人员教育培训,不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例,进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。
三要加强医疗质量建设,规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家,不断推进全县医疗卫生技术上新台阶,减少病人外流。乡镇(中心)卫生院要加强医疗能力建设,不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理,减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用,积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设,抓好医德医风,增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理,发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用,坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为,规范医疗秩序。
四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则,从解决群众反映最强烈的突出问题入手,深化医疗卫生管理体制改革,完善医疗机构运行机制,强化公共服务职能,规范服务行为。要推进乡镇(中心)卫生院改革,合理配置资源,改进服务模式,形成有生机活力的用人机制和分配激励机制,提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设,担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用,完善乡村卫生服务管理一体化,提高整体效能。
(三)进一步加强农村公共卫生建设,为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。
一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针,加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制,健全农村公共卫生事件应急体系建设,提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。
二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程,重视产科、儿科建设,加强孕产妇和儿童保健工作,提高出生人口基础素质。
三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络,加大药品购销监管力度,组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查,保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体,积极开展卫生综合执法监督,加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度,加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度,从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设,尽快建立县药品农产品综合检测中心。
四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设,及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题,加强城郊结合部的自来水管网设施建设,切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设,公共厕所建设要因地制宜,发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设,力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施,提高处理能力,建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设,农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用,引导建立良好的卫生习惯,倡导科学、文明、健康的生活方式,改善农村环境卫生,提高生活质量。
(四)进一步加大投入,为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定,增加对农村卫生的投入,其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高,每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业,保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。
要合理安排乡镇(中心)卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金,加强农村卫生经费管理,充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用,多渠道吸引社会资金投入卫生事业,形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。
(五)进一步完善农村合作医疗制度,解决农民因病致贫、返贫问题。
一要进一步统一思想,切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识,广泛深入地开展政策宣传和典型引导,提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识,调动农民参保的积极性,提高参保率,减轻村级经济负担。
二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题,努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题,要专题研究,加以改进。
三要积极做好农医保的筹资工作,形成有效的筹资机制,用好、管好农村合作医疗基金,保证合作医疗资金有序运转,发挥农村合作医疗的最有效的作用,提高农民健康水平。