儿科实习心得
爱习作提供的儿科实习心得(精选5篇),经过用心整理,希望能对您有所帮助。
儿科实习心得 篇1
在儿科待了三周,因为临时有事,所以就出科了。儿科的老师都特别有爱,轮转半年,算是最温馨的科室了,整天面对的都是小孩,绝大多数都是三岁以下的孩子,跟我的代教老师胡老师管了五六个床,还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊,历历在目,无论是专业上还是医患沟通上,都学到了很多东西,由于打算干儿科,所以轮转半年,这是我认真写的第一个实习小结。既算总结,也算启示吧。
入科第二天,带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下,不得不承认,这在接下来的实习中,不论是学开医嘱还是跟老师上门诊,都很有帮助,儿科多是肺炎,肺炎则多用抗生素,一个是抗生素的选择,一个是用药剂量,出不得差错。
儿科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽发热为主症,伴有咯痰,辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的.声音判断出是病在喉咙,支气管还是在肺,我想,这跟大量临床积累总结肯定是分不开的,小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕,很容易哭闹,肺部听诊就很困难,所以尽量在其安静状态下听诊,有的肺部啰音细,且只在吸气末才有一两声,听诊要注意,不能因为小孩哭闹就求快。
我管的床位里有两个支原体肺炎,都是大小孩了,学龄期儿童多发。(相比而言,支气管肺炎则多是三岁以下的小孩)支原体大于2。7就容易转为支原体肺炎了。
一个尿路感染的小孩,中医上即淋证,多属湿热下注,小儿脾常不足,则易生湿,脾虚湿盛,湿热下注,则为热淋,方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液,用金双歧。
脐周压痛,考虑肠系膜淋巴结炎,脐周痛,按压痛减,多考虑有虫,虫多喜按。脐上痛,考虑胃疾。
若WBC低,则不用头孢类抗生素。
一般肺部啰音较响,恢复较易,啰音细,则恢复较慢。
最后,是医患沟通的问题,在这边的三个星期,几乎每周都有伤害医护人员的事件传来,远的不说,同在南京,市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪,现在感觉医患关系已经到了白热化的地步,真的是医患互相不信任,恶性循环,完全停不下来。我在医院也深有体会,比如那天跟老师在门诊看的一个小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本来还是慕老师之名而来,但是一等老师劝他住院,孩子他爸却一口否决了,那个怀疑的眼神,我坐在旁边,真的觉得不是滋味,夫妻俩犹豫半天之后又折回来,结果已经没有床位了,只能预约。还有一个家长,来复诊,结果老师那天根本不在门诊,在病房交班,她非要老师给她家先看,说不能耽误小孩上学,说补交挂号费就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么说呢,在我看来,这些都简直难以理解,换位思考一下,是不是就这么难?当然,包括南京口腔医院的事情,究竟医患沟通有没有做好,我想,应该也有不到位的地方,很多事情,一个巴掌拍不响,但是,文明社会,暴力事件频频,令人瞠目,也觉得可悲。
儿科实习心得 篇2
进儿科之前,听到一些别组同学对儿科的感慨:实习闲得发毛,带教老师很逗很扯。后来亲身经历了,发现后者比前者更让人感到无趣。很遗憾。主要因为这号人实在不是我喜欢的类型。讲起课来思路混乱、答非所问,还常常自以为是(可惜他自我炫耀时,我们没一个配合他--b)。最后一天见识了他的字,果真字如其人——又长又飘。于是很庆幸上学期他因为出差没给我们讲课,否则一定会带我们跑偏...
总结了一下,这周我MS只干了两件事:研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。
说起听诊,真是一项技术活儿——从第一天查房我不会辨别吸气相和呼气相起就意识到了这个问题。之后回到办公室就开始自我听诊,无奈衣服太厚,一片寂静无声..Orz.接下来每次查房我都硬着头皮、努力屏息静听,最后总算听出了点什么。YEAH~
查房时另一大发现:几乎每个小孩对“白大褂”都极度恐惧。即便只是让他们张嘴看嗓子,也会闹得声嘶力竭。有时某个孩子一哭,邻床那位立即也被传染。虽然我从小就是爱哭鬼,可上医院时几乎从没哭过。所以对这些小孩的哭十分不解。4+0说小孩打针时哭是因为疼而不满,可是不满为什么就要哭呢?还有因恐惧而哭,MS是人很小的.时候就形成的条件反射,可是哭就能解除威胁、缓解恐惧吗?好吧,我承认自己是实在闲得无聊才琢磨这些问题。不然不找点事做真的会长毛啊...
儿科实习心得 篇3
总结了一下,这周我MS只干了两件事:研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。
说起听诊,真是一项技术活儿从第一天查房我不会辨别吸气相和呼气相起就意识到了这个问题。之后回到办公室就开始自我听诊,无奈衣服太厚,一片寂静无声。接下来每次查房我都硬着头皮、努力屏息静听,最后总算听出了点什么。YEAH~
儿科实习心得 篇4
特别遗憾在儿牙科只待了短短的两周时间,由于我的考研假与儿牙科实习相冲突,虽然两周时间实在是太短了,但是我的带教老师仍然在用心教我,希望我能在有限的实习时间里,掌握更多的知识,尤其是临床经验。就我个人感受而言,我很喜欢儿牙科的氛围,当然不是说,我喜欢听小孩子们哭闹的声音,而是儿牙科护士医生之间的氛围,也许是因为经常和小孩子打交道,不论是护士还是医生,每个人说话都很温柔耐心,相互之间也很热情,对实习生也很热情,总的来说,有一种家的感觉。
儿牙科与其他科室最大的不同点就是,所接纳的患者都是小孩子,他们本身就对医生有恐惧感,从而抗拒看牙齿,即使被父母带来,他们最开始也不愿意去相信医生,配合医生,经常是还没开始做任何治疗,小孩子就已经吧嗒吧嗒的掉眼泪珠子了。因而,儿牙科,基本上从早上上班开始,到下班结束,整个科室都回荡着小孩子的哭声。但同样地有很多,经过医生的温言哄“骗”,小朋友们大多可以配合,太小的小朋友没有办法去理解医生的话,就只能采用夹板来解决了。但我带教老师这里,很少遇到哭闹不止的小朋友。通过观察学习,我也知道了该如何和小患者们打交道啦!
一般小朋友们来到牙科,主要就是害怕拔牙,直接的说就是害怕治疗过程中的疼痛。因而作为医生,首先做的就是,跟小朋友交流告诉他并保证肯定不会疼,第二步就是,让小朋友放松的躺在治疗椅上,然后去检查,检查的工具,可以事先让小朋友去看看,告诉他我们要做什么,这样做绝对不会疼的,检查完毕后,若有很多的牙齿需要治疗,就先做比较简单的'牙齿,比如浅龋,窝沟封闭等,第一次的治疗,主要是让小朋友适应去治疗牙齿的过程,消除他的紧张害怕情绪,以便于第二次做治疗时,他能配合的更好,最重要的是让小朋友建立起对医生的信任感。另外,在做治疗时,也需要对表现的很好的小朋友不时的进行言语表扬,并告诉他,表现好的话,是会有礼物的,治疗结束时,第一次可以只贴一朵小红花,以示鼓励,这样医生可以告诉小朋友,下次表现好,可以获得两朵小红花,小朋友大多会因此而受到鼓舞,为了多得到小红花,后面的治疗大多配合度良好。值得一提的是,光小孩子配合肯定是不够的,治疗只是一方面,最重要的是,医生要给家长做口腔卫生宣教,并督促家长定期来检查小朋友们的换牙情况,龋坏情况等等。让家长去重视孩子的口腔健康,并纠正不良习惯,以及提早发现异常情况,及时诊治。这些都是与其他科室不同的,也意味着儿牙科需要更多的耐心。
除此之外,我还学会了,如何做间隙保持器,双曲舌簧的弯制,儿牙科专用器械的配备等等,但我印象深刻的是,老师关于学习的方法的态度,我感到很惭愧,原本总认为那种听课只是为了查人罢了,现在明白了,查人并不是主要目的,它是为了让我们去学习新的技术,不在闭塞的只用老的技术,并指导我们更新技术,完善我们的治疗方法,与时俱进,而不是只局限于自己已知的知识。
实际上,我在儿牙科的时间都不到两周,但却学会了最重要的一课,就是学无止境,不进则退,尤其是对于我们医学生来说,或者应该说对于从事医疗行业的人来说,我们只要从事临床的工作,学习就不能停止,即使不从事临床工作,学习也不应止步,只有不断地去学习,我们才能更完善,不断进步,不被时代淘汰。因而,在今后的生活中,我也知道了,该努力的去学习,不为任何理由,只为了让自己变得更好!在此衷心的感谢儿牙科所有的医生护士老师们!
儿科实习心得 篇5
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。
同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。
护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
2周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说,在一般的科室,绝对是一个很普通的操作,通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成,但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。其一,打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则,是取得家长信任的一种途径;其二,小儿独特的'解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺的难度很大;其三,小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺;最后一点,即使穿刺成功了,也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏,以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。
儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。
在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!