农村环境调查报告

爱习作提供的农村环境调查报告（精选5篇），经过用心整理，希望能对您有所帮助。

农村环境调查报告 篇1

应国家xx规划“加快建设资源节约型、环境友好型社会，提高生态文明水平”的号召，在学院团委暑期社会实践筹备工作逐渐开展的前提下，我们绿色行动团队-潍坊分队于7月25-7月27号在寿光市洛城街道开展了我们的调查活动，本次活动主要目的是寻找农村垃圾污染现象，并积极寻找解决方法，在大家的同心协力下，调查活动顺利进行。

本次活动的主要活动地设置在“蔬菜之乡”-寿光，我们几个人分成三支小队，分别到不同的区域去进行问卷调查、实地造访、群众交流等方式获取各种信息。寿光作为一个农业比较发达的城市，最引人注目的.还是大棚蔬菜，据调查，寿光40多万个蔬菜大棚每年要产生近120万吨蔬菜垃圾和秸秆，大棚垃圾也成为了一个不可忽略的环境问题，虽然绝大多数地区都已经设置了大棚垃圾存放点，由专人统一清除并且通过技术处理生产出沼气和有机肥等，这也取得了很好的效果，但还是有一部分地区由于地形偏僻或者道路难行而并没有设置垃圾存放点。

上述图片中，大棚垃圾或堆放在路边，影响交通，或聚集到一块，无人处理，这都或多或少的影响了我们的环境，同时，对农民的调查问卷中显示有只有一小部分人关心大棚垃圾的处理问题，大多数人表示无能为力。本次调查活动我们掌握了部分农村垃圾污染的数据，这为我们分析问题，查询资料打下了良好的基础。

通过两天的调查走访活动，我们得出几点结论：第一个是大棚垃圾年年会有，而且数量非常多，这比较符合“破窗效应”，如果一户农民乱扔垃圾到一个点，那么不久之后，这个地方便成为垃圾集中地。第二个是农民的环境意识不强，虽然在调查过程中我们习惯性的普及环境保护的知识，但是，总是感觉力不从心。此次活动，让我了解了农村环境污染的现状，虽然工业污染很少，总体环境比较美，但是大棚垃圾还有待于改善，这个，我们会在后续调查中陆续寻求解决办法，为社会主义新农村建设贡献自己的一份力量。

农村环境调查报告 篇2

一、基本情况

全市撤乡并镇后有乡镇89个，有行政村1502个。全市原有农村乡镇卫生院98所（昌图、开原一些乡镇卫生院并没有因为所在乡镇撤并而撤销），现实有农村乡镇卫生院76所，解体22所，占22.4%。全市现有农村乡镇预防保健机构（防保站）103个，其中与所在乡镇卫生院合属办公有47个，单独设置、独立办公有56个。

全市现有村卫生所和在村医疗诊所总计2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承担妇幼保健工作的有1285家，占48%，承担预防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村卫生所享受所在村预防保健、妇幼保健等报酬补助，占11.4%。

二、主要问题及原因

1、全市农村乡镇卫生院建设严重滑坡，解体、半解体乡镇卫生院较多，现已经解体22所，名存实亡的有22所，其余乡镇卫生院大都处于亏损运营、举步为艰、难以维持的状态。

2、人才匮乏、医疗服务水平和医疗服务功能低下。全市农村乡镇卫生院现有大学本科以上学历人员寥寥无几，有大专学历人员仅占5.9%，有中专学历人员占23.3%。有各类技术职称人员占53.9%。在医疗服务功能上，能够开展下腹部手术的有22所；能够开展产科住院分娩的仅有30所。

3、房屋破损，设备陈旧、老化等问题非常严重。现全市农村乡镇卫生院危房面积已占50%以上，存在严重安全隐患。现全市多数农村乡镇卫生院医疗设备如x光机、心电图机、b超、手术器械以及常规化验等设备大多数为80年代左右购置，陈旧、老化问题非常严重，现在不少设备已经不能使用，都无力更新。

4、拖欠职工工资问题非常严重。目前全市大多数农村乡镇卫生院都不同程度的存在着拖欠职工工资问题。据昌图、开原、西丰和调兵山等地目前不完全统计，全市拖欠职工工资5000多万元。拖欠退休职工工资问题也比较严重，据不完全统计，全市拖欠退休职工工资近4000万元。目前全市农村乡镇卫生院多数退休职工工资每人每月仅开30—50—100元不等，绝大多数都达不到社会低保线的工资标准水平，退休生活无法得到保障，目前已出现了多起退休职工要求增加退休费的群体上访事件，带来了相当大的社会安定隐患。

5、农村乡镇卫生院职工下岗后没有任何经济补偿。据统计，全市农村乡镇卫生院目前有下岗职工1676名，占职工总数的37.8%。职工下岗后没有任何经济补偿，并且下岗后因为是事业单位职工，受政策等原因限制，下岗后享受不到企业下岗职工所能够享受得到的社会低保待遇。目前全市大多数农村乡镇卫生院退休职工和在职职工都没有参加社会养老保险。

6、农村公共卫生工作十分薄弱，难以适应农村突发公共卫生事件的应急处理。目前全市农村乡镇预防保健机构具有大专以上学历人员仅占4.5%，无学历人员占57%以上，非卫生技术人员占29%以上。多数农村乡镇预防保健机构房屋破损，业务用房面积狭小，办公设备短缺，疫情无法网络上报，冰箱、冰包等冷链设备以及疫区、疫点消毒设备和妇幼保健设备等陈旧、老化问题比较严重。

当前我市农村卫生工作问题原因尽管是多方面的，但我们认为，问题原因主要有以下几方面：

1、当前农村卫生事业经费投入极其严重不足。目前全市农村卫生事业经费投入是在80年代中、后期实行财政分级包干时、按当时农村乡镇卫生院全民职工年人均850元、集体职工年人均750元标准核定的基数进行投入并延续至今一直未变。近二十年来，物价水平有了较大提高，职工人数增加，但财政拨款却没有增加。即便如此，多数农村乡镇卫生院的`财政拨款还以种。种理由被削减、拖欠，有的还被停拨。多年来，农村乡镇卫生院生存与发展建设实际上是处于无卫生事业经费投入状态，生存与发展建设遇到了危机。

2、农村乡镇管理体制不利于农村乡镇卫生院的生存与发展建设。应该说90年代初将农村卫生院下放到乡镇主管，当时对调动乡镇办医积极性，增加卫生投入收到一定效果，但随着乡镇财政困难加大，许多卫生院陷入了生存危机，实践证明乡镇管理医院的体制不利于农村乡镇卫生机构的发展和建设。

3、面对市场经济体制改革和市场转型，管理体制僵化。目前全市农村乡镇卫生机构人员在管理上仍然实行的是计划经济调配，人员能进不能出，人员进入把关不严，非卫生技术人员较多，人浮于事问题非常严重。随着农村交通条件的改善和农民就医流向的变化，计划经济下形成的乡镇医院的医疗格局已经不适应新的形势。

农村乡镇卫生院经营不景气现状，已经严重影响了农民群众对农村乡镇卫生院的就医需求。农民群众现需要一般手术、住院分娩和一般中毒抢救以及一些较疑难疾病诊治等都需要到县以上医院去诊治，这样一来就增加了农民群众间接的就医经济负担，从而加重了农民群众看病经济负担，农民群众目前面临着新的"就医难"问题。目前一些农民群众因病致贫、因病返贫问题也比较突出。

造成这些问题的根本原因就是面对农村市场经济体制改革和市场转型，没有改革农村乡镇卫生机构管理体制，调整农村乡镇卫生院医疗布局，大力发展民办医疗机构，充分发挥市场配置卫生资源的作用，改革滞后是影响我市当前农村卫生事业发展的最主要原因。

三、今后工作意见

中央、国务院于XX年下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[XX]13号）文件，并召开了全国农村卫生工作会议；省委、省政府于XX年下发了《关于进一步深化农村卫生体制改革、加强农村卫生工作的意见》（辽委发〔XX〕21号）文件，并召开了全省农村卫生工作会议；省编委、省人事厅、省卫生厅联合下发了《辽宁省乡镇卫生机构改革指导意见》（辽编办发[XX]190号）、省财政厅、省发改委、省卫生厅联合下发了《关于印发〈辽宁省农村卫生事业补助政策的若干意见〉的通知》（辽财社[XX]358号）。面对我市当前农村卫生工作问题以及问题产生的原因，我们的意见是：认真贯彻落实国家、省有关农村卫生工作要求，改革我市现有农村卫生体制，增加对农村卫生事业经费投入，进一步加强对农村卫生工作的领导，以此进一步做好农村各项卫生工作。

（一）、改革农村卫生体制

1、调整由政府举办乡镇卫生院办医格局，重点抓好乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院建设。根据地理区域、交通条件和医疗技术水平等原则，重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院。乡镇中心卫生院原则上每10万左右农村人口确定一所，全市重点建设20左右所。偏远乡镇卫生院，全市重点建设10所左右。由各县（市）、区政府根据本地实际提出重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院初审意见，报请市政府批准后组织实施。凡确定为重点建设的乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院一律上划到县（市）、区卫生局管理，由县（市）、区政府举办，为卫生事业单位，纳入县级财政差额预算管理。

2、将其余乡镇防保站统一更名为一般乡镇卫生院，主要承担所在乡镇预防保健、妇幼保健等公共卫生工作，并承担乡镇的公共卫生监督和管理职能；负责对乡村医生进行指导和培训。

3、计划生育技术服务机构是农村乡镇卫生资源的重要组成部分，结合对农村乡镇卫生机构体制与布局调整，一并对政府举办的农村乡镇卫生院和计划生育技术服务机构进行资源整合，大力提高农村卫生资源利用率，充分实现农村医疗卫生资源的共享。

农村环境调查报告 篇3

社会实践时间：20xx.1.20-20xx.2.20

社会实践地点：灵山县伯劳镇那春村

一、社会实践的背景和地点

随着我国改革开放的不断发展，人民生活水平不断提高，呈现出一片欣欣向荣的景象。但与此同时环境污染问题也日益突出，现如今城市环境污染问题已经得到了广泛的关注和采取了积极的治理措施，可是农村环境污染的问题至今仍未有过多的关注，农村正面临着严峻的环境污染问题。作为一名环境工程专业的学生，为了深入了解农村环境污染的现状，让更多的人关注农村环境污染，我利用寒假的机会对我的家乡—广西壮族自治区钦州市灵山县伯劳镇那春村的环境污染情况进行了调查。

灵山县伯劳镇那春村位于伯劳镇东五公里，全村共85户居民，主要靠种植甘蔗、香蕉和水稻，养殖猪鸭等获得收入。目前村民都已住进了宽敞明亮的楼房中，吃得饱穿得暖，均已步入了小康生活的行列。

本次调查的对象以伯劳镇那春村村民家庭居住环境为主体，以其居住的周围环境为辅。调查通过实地走访和对当地居民的采访来进行。对当地老一代的居民就环境问题进行了深入了解，他们都表示近几十年来村里的环境污染日益严重了。

二、调查结果及现状

1、村民居住环境现状

村民居住环境是与其身心健康密切相关的，但是村民居住环境可谓恶劣。村民生活环境“脏乱差”现象严重，“柴草乱堆、污水乱流、粪土乱丢、垃圾乱倒、杂物乱放、畜禽散养”等问题普遍存在，不仅影响村貌，还对大气、地表水和地下水造成一定的污染。

就像我家，我家的西面、南面、北面都是养猪场，经常飘来阵阵猪屎味，让人恶心。我的卧室的窗外就是一条臭水沟，每当刮风之际，只得关上窗才能免遭其害。每当夏天的时候，臭水沟引来的苍蝇就在我房间里飞来晃去，让人烦心。而很多的村民家中都如我家一样，忍受着这种煎熬，更有甚者已经习以为常，熟不知这对我们的身体健康是很有害的。

2、村里水污染现状

据了解流经村落的小河很多年以前一直都是清澈见底，河里有很多的鱼游来游去，因为河水清澈村里的人都是拿衣服到河里洗，小孩子也经常到河里洗澡。现在因为水体富营养化、倒入垃圾和生活污水、纸厂污水的排入而变得乌烟瘴气，

恶臭无比。清澈的河水一去不复返，人们只能打更深的井，才能够水洗衣服。居民的粪便和畜禽养殖污染物排放到河里更加深了村里的水污染。在小河里随处可以见到漂浮的粪便、腐烂的鸡鸭尸体和各种生活垃圾。

3、 村里土地环境状况

首先是土地沙化严重，人民砍伐树林，种植甘蔗，使用过多的肥料所致。虽然政府已经实施了“退耕还林”等政策，但对大地母亲的伤害，是绝不可能那么快就能够复原的。特别是冬季砍完甘蔗过后，放眼望去，只有一个个光秃秃的山头和一块块光秃秃田地，到处呈现出一片荒凉的景象。 再者，土地的盐碱化也很严重 。应该另外，一些小工厂排放的污水、废渣等污染物也会造成此影响。土地的质量已经严重下降。

村里的三大爷跟我说以前他们小时候，经常看到成群的小鸟在天上飞来飞去，现在树木没有了，鸟儿也不懂到那里去了。见到的只有垃圾袋在天空飘了，说时，眼里是无限的感伤。

4、 村里大气污染情况

近年来随着社会和经济的发展，根据人们的需要，在农村也开了一些制造薯粉之类的小工厂。这些工厂排放的废气混入了大气中影响了环境质量。 不过最主要的还是车辆的剧增而导致排放的氮氧化物增多，污染了环境空气。还有修路建房、土地沙化的加剧以及刮风天气的频繁使得空气中悬浮颗粒增多，影响空气质量。此外，农民焚烧甘蔗叶，水稻秆也使得原本就受到污染的空气中，更是增多了二氧化碳。使得农村空气进一步恶化。每年夏秋两季就会出现焚烧秸秆的'现象。秸秆焚烧时所产生的烟尘，降低了大气环境质量。

4、 村里噪声污染情况

为了农村居民的交通方便，政府提出了“要想富，先修路”的口号，道路有了，买车的也多了，经常鸣笛，安静的农村不再安静，更有甚者------一些年轻人在车上装上扩音喇叭疾驰而过，对当地居民造成了严重的噪声污染。

村民中打铁户家的打铁声音总是在村里回荡，也对村里造成了噪声的污染。

5、村里农药、化肥污染现状

村民大量使用农药、化肥造成了有毒有害物质的大量残留。20xx年，我村化肥使用量80多吨，农药使用量为1吨多。专家指出，过量使用化肥造成的污染惊人。化学肥料施于土壤中，被农作物吸收的只是其中的极小部分，大部分在雨水的作用下渗透到地下，污染地下水，将导致水中的硝酸盐、亚硝酸盐过多，容易引起食道癌、胃癌等消化系统的癌症。农药的大量使用，导致土壤的有害物质残留非常严重，对环境生物和人类产生不良影响。调查表明，癌症的发病率逐年增高与农药化肥使用量呈平行关系，农村中40-50的儿童白血病患者，其发病原因是农药残留的化学物质。

三 分析原因

1、农村基层组织对农村环境治理工作的紧迫和重要性认识不足，重经济发展轻环保的思想依然存在，对环境治理工作缺乏长效治理。同时，农村环境治理工作又是一项工作难度大，资金投入多的公益工作，经济效益的相对较低和奖励机制的欠缺，直接造成治理资金投入的不足，制约了治理工作的发展。

2、农村环境治理普遍存在人员，资金的欠缺，治理的工作走上边污染，边治理的恶性循环。目前治理以自主投入为主，政府补贴为辅的模式，在基层组织经济更力不强的情况下农村环境治理中人员，资金不到位的情况比较普遍。据我的调查，那春村环境治理投入没有向村民收取一分卫生资，全部由村败政全额投入。与此同时，由于资金的投入上的严重不足，保洁队伍和长效管理几乎难以落实到位，部分居民生活区脏乱差的情况屡见不鲜。

3、大部分农民环保意识薄弱，农村环境污染呈多元化。一方面，新农村建设的稳步推进极大的冲击了农民转流的生活方式，部分农民环境保护意识薄弱结和传统陋习的长期存在，严重制约了农村环境治理工作的成效，另一方面，农村环境污染呈多元化特点，由过去单一的生活垃圾向生活垃圾建筑垃圾工业垃圾转变。

4、政府监管不力。农村环境保护与治理既无规划，又缺乏环保监督检查力量，环保指标没有纳入有关部门绩效考核评价体系，未建立起以问责制为核心有效的监管机制，由此造成农村环境污染问题管理上的缺位。

5、农村环境立法缺位，农村环境管理机构匮乏、环境保护职责权限分割并与污染的性质不匹配、基本没有形成环境监测和统计工作体系。我国目前的诸多环境法规，如《环境保护法》、《水污染防治法》等，对农村环境管理和污染治理的具体困难考虑不够。例如，目前对污染物排放实行的总量控制制度只对点源污染的控制有效，对解决面源污染问题的意义不大；对诸多小型企业的污染监控，也由于成本过高而难以实现。而未建立农业和农村自然资源核算制度。资源家底不清，对自然这样的利用动态缺乏真实的了解，不能不是我国农村生态环境趋于恶化的一个基本原因。

四、建议与措施

1、政府应该加大宣传保护环境的力度，将农村污染防治作为一项长期的重要工作。各村要高度重视环境治理工作，落实专人负责，建立长效保污队伍确保村通、河道清理保洁的正规化。

2、合理布局畜禽养殖场，科学合理的处理畜禽粪便，实现畜禽粪便全部综合利用。

3、合理布局村民的楼房，让人畜分开居住。

4、建设好农村水利，疏通地下水道，完善农村排污系统。。

5、科学合理使用农药、化肥、植物生长调节剂等农用化学物质，治理农村化学污染。发挥基层工作站，植保站的指导作用，大力推广科学施肥施药，培育和发展有机食品，无公害食品和绿色食品，引导农民形成绿色的生活和生产方式使经济发展和环境保护相协调 。

6、建立和完善农村环保的投入机制

一是充分发挥公共财政作用，始终坚持公平原则。财政每年要安排一定资金，用于加强农村环境保护和建设。二是建立适应市场体制的生态环境保护多渠道投机机制，制定和完善生态环境补偿政策。通过政府政策引导，调动一切积极因素吸纳社会基金用于农村环境保护，扩展农业环保资金的开源渠道，改变环保投机分配机制，逐步形成政府主导，多元投资，企业经营的市场运行机制，使农村环境保护真正走上法制化、市场化的道路。

7、依靠科技力量，大力发展新型农业

要把现代科学技术与传统农业技术的精华相结合，采取秸秆还田、作物倒茬轮作和生物固氮等措施来增加土壤有机质含量，提高地力。把农业生产、农村经济发展和生态环境治理与保护、资源的培育与高效利用融为一体。大力推进农业产业结构调整，推广有机农业和生态农业，积极引导农民科学合理施用化肥和农药，提倡和推广使用有机肥料。逐步取消关闭小型饲养场，支持创办规模化的畜禽饲养场，采用科学化的排污治理手段。把种植业和林业、牧业、渔业以及相关加工业有机结合起来，建立具有生态合理性、功能良性循环、能耗低的新型综合农业体系，走循环经济之路，这样及解决面源污染问题，又带来经济效益，使农业经济走上健康、可持续发展道路，实现高产、优质、高效与持续发展目标，达到经济、生态和社会三大效益统一。

总结：

我们对环境的保护，归根结底是基于保护地球上日益故萎的资源，保护我们生存发展的最起码条件。当工业文明进入20世纪后它对环境的破坏日益趋严重，对资源的使用灭了滥用，这引起了人们越来越高度的警惕。各国政府为了保护环境，尤其是农村的自然环境，采取了许多措施，环境保护取得了长期的进展，并且成为人类社会的共识，今天提起环境保护，几乎没有什么人会反对，但是真正做到自觉长久地保护环境。保护资源，还有许多工作在等待着我们去做。我认为首要的就是要在全民族树立起环保意识，具体的说就是树立意识，生存意识，要让大家都认识到保护环境与资源和我们每个人息息相关，保护环境不仅是关于子孙后代得千秋大业，而且已经直接关系到人类社会今天的生存，不能抱着环保多我一人少我一人差别不大的思想，也不能对保护环境有任何松懈和怕麻烦的思想。政府部门对环境保护固然富有重要的责任，而且每个单位，每个企业，每个人对此更是担负了更为直接更为具体的责任。只要我们从自己做起，从小事做起，大家共同努力持之以恒，就一定能为社会，也为自己留下一片碧水蓝天。

农村环境调查报告 篇4

农村环境是新农村建设亟需关注的重要内容。农村环境保护不仅是关系到提高农民生活质量、改善农村面貌、推动新农村建设的重要基础性工作，也是贯彻科学发展观、统筹城乡发展的重要内容和体现。为了解农村环境状况的基本情况，我借助今年假期，对我的家乡淮南市潘集区的农村进行了一次调查。通过大约一周时间的调查，我对所调查的农村环境现状有了一个比较全面直观的了解，现将此次实践活动的有关情况报告如下：

经过实地走访调查，我深刻的认识到了环境工作在农村建设的艰巨性和重要性。现在，我对以下几个重点问题提出一些意见和建议。

调查分析：

一、农村环境现状

在调查中感受到了各地农村环境保护工作取得了一定的可喜成绩，特别在推进新农村建设过程中，各地有关部门各司其职、相互配合，坚持“污染防治与生态保护并重，生态保护与生态建设并举”的方针，积极探索农村可持续发展的有效途径，积极促进农村环保工作的开展，以循环型、节约型、生态型农业为理念，树立了一批很好的样板。

1、创建生态文明村，已成为农村环保工作的亮点。各地按照“生态文明村”建设标准，结合当地实际，积极开展农村环境综合整治工作。许多村庄经过综合治理，硬化了村庄主干道；村落周围建立绿化带；修建垃圾收集设施及排污水沟；清洁能源被广泛推广；家庭禽畜养殖实行圈养，规模化养殖场粪污得到无害化处理和资源化利用。

2、规模化畜禽养殖污染已开始得到治理。许多地方采取科学划定禁养区，改变人畜混居现象，改善农民生活环境，鼓励建设生态养殖场和养殖小区，通过发展沼气、生产有机肥和无害化畜禽粪便还田等综合利用技术，重点治理规模化畜禽养殖污染，通过积极建设畜禽养殖业污染治理示范工程，实现养殖废弃物的减量化、无害化、资源化。

3、水污染防治和饮用水源地保护工作取得一定成效。各地加大了工业结构调整力度，对重点流域、区域的电厂企业、食品酿造企业、化工工业进行了深度治理和结构调整。面源污染防治得到重视。重点开展了农村化肥、农药使用情况调查，开展测土配方施肥工作，开展农村畜禽养殖综合治理工作，建立有机肥料加工厂，将畜禽粪便加工成高效有机复合肥。

4、农村沼气和秸秆综合利用等农村节能减排技术得到推广。近年来，各村充分发挥农民群众的'投资主体作用和农村信用社的融资主渠道作用，有效破解了沼气建设的资金瓶颈。把沼气建设与生态家园富民行动、村村通、植树造林、扶贫开发等工作有机结合起来，在新农村建设方面进行了有益探索。

近年来，为从根本上解决秸杆对农村带来的污染，为秸杆的综合利用找到出路，各地从农业可持续发展入手，充分利用秸秆资源，培肥地力，严禁焚烧秸秆，并建立监督检查责任落实追究制。

5、培育壮大绿色资源，走生态林业产业化之路。通过大力营造农田防护林体系，使生态环境和农业生产都得到极大改善，同时，探索出了一条林粮协调发展的成功模式。

总体上说，由于各地政府重视，农村基础设施建设投入正逐步加大，农村环境状况有了一定改善。但，同时也应看到，由于历史原因，目前农村环境状况仍然较差。当前，随着农业集约化的快速发展和农村生产方式的转变，以及城镇化和工业化对农村生态环境的负面影响增加，加剧了农村环境的总体恶化。

二、农村环境面临的主要问题

改革开放特别是“十八”以来，农村经济快速发展，农民人均纯收入有大幅度提高，但传统粗放的农村经济发展模式并没有得到根本转变，点源污染与面源污染共存，生活污染、农业污染和工业污染叠加，各种新旧污染相互交织；工业及城市污染向农村转移，危及农村饮水安全和农产品安全。农村环保基础设施建设严重滞后，环境监管能力薄弱，环保资金普遍短缺，农业、农村污染减排任务艰巨，已成为农业、农村科学发展的制约因素。

农村环境调查报告 篇5

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。

先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：农村卫生工作情况调查报告由提供！

（一）农村卫生工作得到各级政府的重视

近年来，县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“xxx”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，xx年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。

（二）农村公共卫生工作扎实推进。

一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是xx年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，xx年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。xx年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。

二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95%以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。

三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作，xx年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4。7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。xx年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。

（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。

一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。

二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。

三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。

开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。

二、存在的主要问题

（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。

一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，xx年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。

二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14。9%，高级职称只占6。8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。

三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。

（三）农村公共卫生建设缓慢。

一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。

二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。

三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。

（四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。

（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。

一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。

二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。

三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。

三、几点建议

（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的'宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。

（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平

一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。

二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。

三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。

四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。

（三）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。

一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。

二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。

三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。

四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。

（四）进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。

要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。

（五）进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。

一要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。

二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。

三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。