医院护士实习心得

爱习作提供的医院护士实习心得（精选6篇），经过用心整理，希望能对您有所帮助。

医院护士实习心得 篇1

两周实习内容

在近期的四周内，我又轮转了一个科室，就是妇产科，我在这四周的时间里大致的了解了妇产科护士的基本职责和平时的工作任务，并且切身体会了这些职责和任务，平时最常规的就是测量体温、血压，更换床单、被套，以及每日的晨间护理，令我高兴的是，我在这个科室可以给病人挂点滴的盐水、糖水以及糖盐水冲药和排气，不过因为怕打不进血管所以没有为病人扎针，但是有为病人测血糖和抽血过几次，这几次还是成功的，令我很高兴，因为是在妇产科，所以这里住院的病人既有得了妇科疾病的，也有孕妇和产妇，每隔几天就会有女士从准妈妈变成坐月子的妈妈，所以可以说妇产科病房是在夏天真的很闷热的，我在这里实习的日子真的是感受到的医院里最热的日子了，在这里其他科室所没有的做过的操作有几个，比如乳房按摩、会阴擦洗、新生儿每日的洗澡和脐带护理等，都是之前没有过的大概普通病人其他科室并不会做的操作，每日我们都会由上班的老师和同学们完成，这是我待的第一个病房，所以有很多东西都需要学习。

实习体会与收获

在这四周的实习期间，我获得的收获很多，老师的教导，同学的帮助，都使我受益匪浅，感触良多，令我学到了很多学校没有教到的知识，因为这是我实习期间的第一个病房，所以其实很多东西都不知道，都需要学习，每天早上都需要护士们一起去病房为病人整理一下床单位，询问并更换掉脏的衣物和床单被罩已及枕套等物，然后交接班，之后医生查房，而我们就有几个人去准备给病人操作的机器，都是一些促进病人伤口愈合的机器，如微波照射以及气压按摩腿部，微波是穿透性的帮助伤口愈合，气压则是促进腿部循环，帮助患者尽快恢复腿部活动力，另外有几个人准备好需要使用的挂水需要的用物和药剂，有些病人的挂水不多，但是有些病人的挂水量真的是很多了，还有几个人是去婴儿沐浴房为婴儿们进行沐浴和测体重，这个是上午的事情，挂水的病人们大部分都是不止一袋的，所以一天里我们都是要准备去为病人换药水，有些人挂的药水又多又慢，等我们早班的下班了也还没有滴完，下午基本需要机器的已经做好了，是操作乳房按摩和会阴护理和新生儿脐带护理的时候，乳房按摩可以疏通乳腺出奶的线路，防止乳房硬块以及产生乳腺炎等症状，会阴护理要用粘膜碘为病人进行会阴擦洗消毒，脐带是碘伏棉签擦拭

存在不足及努力方向

在妇产科实习的这段时间，我认识到了自己的各种不足，我的性格从以前开始就比较闷，现在随着身边朋友同学的相处虽然渐渐的变开朗了些，但是平时都是不太习惯和陌生人打交道，但是身为护士这就不行了，我感觉到其实我在日常与病人的交流都不是太多，幸好现在也在慢慢的适应节奏，平时除了必要时也不太敢和老师们提问交流问题，都是同学们之间来回的问一问，对于新科室也需要几天才能适应，很多操作还在不太敢上手的阶段，比如说打静脉滴注的针我就还没有操作过，能不怎么拘束的操作都是一些非侵入性的，比如说会阴擦洗、微波照射伤口这种，或者是像测血糖已经抽静脉血的很短暂的操作，这种操作其实我第一次操作时也有点心惊胆战的怕没扎对血管让患者生气了，还好是扎对了，患者们脾气也还不错，我还需继续努力把这些基本操作能够平静稳当的进行到底，我的很多操作其实是比别人慢的，但是我就是怕自己一旦动作太快会把事情记得混乱了，也经常怀疑自己到底是不是把操作都做完做对了，记忆力的好坏对我来说真的是很重要了。

医院护士实习心得 篇2

着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后，来到深圳市人民医院实习。

开始了我新的起点，实习刚刚开始的时候，是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策，总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大，于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通，询问老师处理问题的方法技巧等等；并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作，给我们讲解各项操作的要点，带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课，这不仅让我们见识到了正规的临床操作；还给我们增添了新的理论知识，与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识，在各科的轮转过程中，使我体会到了护生的不容易与艰辛，虽然有苦有乐，但也却很充实，一开始还有很多不适应，一个男生做一些护理操作，患者不予理解，特别是我们在妇产科时，去做一些妇科操作时，一部分人会拒绝让你操作，那个时候真的好无助，觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我，但此后随着时间的推移，却能让你慢慢的发现它的美妙之处，因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。

就这样，一次一次，一天天，慢慢的我掌握部分护理操作技能，不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的，如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理，而面对一些临床操作我的手已不再颤抖，反而鼓励患者不要紧张，要放松心情，这种种的变化，都在点点滴滴的成长中，我温暖的感受着老师们对嗯的关怀，不管是工作上的还是生活上的。

在人民医院实习的这段日子里，我受益匪浅，是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程，也为我们今后的护理生涯打下更好的基础，好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里，我得到患者的第一次称赞，同时也接受了患者的第一次批评，第一次体会到了救死扶伤的神圣，也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝，这些快乐的，悲伤的，激动的，感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。

医院护士实习心得 篇3

梦寐以求的生产实习终于与我相约，从步入护校的那一刻起，实习就与我们隔江相望，在这艰难而又充满成功喜悦的江桥上，我们只有一步一个踏实的脚印才能胜利度过。

刚迈入生产实习，对临床的工作程序也比较陌生，看着老师忙碌的样子，我们就像热锅上的蚂蚁不知所措。我可以算是一个幸运儿，实习第一天，由于我的老师下夜班，我和马蕊老师上的药班，在她的细心带领下，我熟悉了整个药班的工作程序及出入院所需的各种手续，她耐心的给我讲解了病房环境以及处置室内各种药物的合理安排，她对工作中的认真态度让我从中学会了很多，也感受至深，隔了一天轮到我和李冬梅老师上治疗班，老师叮嘱我一定注意无菌操作，三查七对，以免马虎出错，我开始真正的进入角色，按照老师所说的每一个环节，改变了以前课间实习在大科室配药的毛病，真正的按照无菌操作去时刻要求自己，棉签要用镊子夹，磨完的安瓶要用棉签消毒，以免微量屑物进入安瓶，对患儿造成不利。初入儿科病房的我，被患儿哭得晕头转向，有一种厌恶感，但看见老师那么有爱心的鼓励患儿转移他们的注意力，看着家长和患儿泪流满面时，我的心像碎了一样，我应该改变态度，他们那么痛苦，我应该为他们排忧解难，而不是火上浇油，面对一些不讲理的家属，我们也保持着和蔼态度，只要我们做到就行，在这半个月里，我穿刺了几回，有成功也有失败，每当看见药液滴入患儿体内时，就有一种欣慰感，虽然只是简单的操作，我也从中品尝到成功的喜悦。14天虽然时间不长，我学会了整个工作程序，也建立了良好的护患关系，每天都是忙中有细。现在换科了，但我对儿科有种眷恋感，就像大雁冬天向南飞，离开自己的家一样，全科的医护人员齐心协力，像一个大家庭，我也体验到了人际关系的重要性。

作为我们这些白衣战士的后备役，我们会加倍努力，在各科室做好各项工作，不出现任何差错，给各科室留下好印象，明年的我们也以优秀毕业生的身份加入这个群体，也成为真正的`白衣战士，在没有硝烟的战场上，贡献出一份微薄的力量，为自己所爱的护理事业添砖加瓦。

医院护士实习心得 篇4

xx年暑假，我有机会回到自己出生的医院实习。我很珍惜这次机会。时间很短，短到只有一个月，但我学到了很多。我在这所医院学到的不仅仅有护理技能，更有对护理的一种态度！

实习前的准备

认真对待实习，从实习准备开始，着装准备、温习护理专业知识是必不可少的。实习前，我找出了陪伴了我从中专到大专七年的护士服，翻开了我的基护书和三基书去巩固我的理论知识和操作流程。此外，虽出生在四川却长在北京，实习可能存在语言障碍，为此，我还自学了一段时间的四川话。

实习环境和实习要求

xx年7月19日，我来到了自贡市第四人民医院，相比24年前，医院发生了莫大的改变。当初我出生的那栋楼改成了“行政办公楼”，医院有了新的院区和病房楼。

我的实习科室为消化内科有幸地被安排到新病房楼，实习生的日常工作安排是：工作日7:30到岗做晨间护理，和带教老师作息时间一样。中午十二点下班，下午两点半上班，五点半下班。上夜班的话就是中午11:00下班吃饭，11:40上班，14:30下班。晚上9:00去科护休室睡觉。与北京不同的是：上白班的护士中午不需要中班连班。值得一提的是：护休室有4-5个上下铺和一个单人床，基本可以满足护士的休息要求并且对于实习生医院也提供住宿。实习生的工作时间则是科室带教老师统一安排，只不过他们一周休一天，一周休两天，以此类推。女生和男生也有些不同，女生会安排夜班，而男生不会，因为没有休息室提供。但是当轮转到急诊、ICU以及透析室这样的科室，男生的夜班基本上是逃不脱的。

在四川，实习生无论何种学历必须参加护理教学查房，下夜班的可以不参加。（记得在我中专实习的时候，我的闺蜜对我说：“我们医院是中专都不能参加护理教学查房，大专是选择性参加，而本科生必须参加。”）

护理工作的自我防护

作为护士，在医院工作，感染无处不在，四医院很重视护理工作的自我防护。

①晨间护理和更换床单位的时候，戴上一次性薄膜手套。因为病区45+个病人和病人家属，你不知道会有怎样的交叉感染。扫床刷也只是对患有皮肤病的患者的床单位使用，并非每张床都需要扫床刷。

②提供口罩，不管你是正式的、规培的、实习的均可使用。这个真的很好，因为有些地方需要自备口罩。

③手卫生：水池边洗完手有清洁纸供擦手使用。

④针头的处理要求一定是小心加小心，有时候老师还会帮助学生处理。

科室管理的人情味

管理中的人情味，让我特别暖心。

①排班建议本。护士长办公室有一个排班建议本，谁有什么事哪天不能上班，写在本子上，护士长会尽量安排。只要科室人手够，不是什么特殊时期，病假和事假一般都准假。直系亲属的丧假必准！

②关心实习生生活。科主任是一个儒雅、脾气很好、柔中带刚，但对下属也很严格。工作日的晨交班之后，主任总会叮咛大家注意防暑和安全问题。科主任和两位护士长对学生也很好，相处一个月，没见过他们骂学生，处理问题时非常讲究方式方法。老师不仅教我技术还教我礼仪，比如，告诉我在交班时实习生应该如何站位。

操作流程规范化

科室操作流程规范化让我感触很深，明确了各个岗位的职责，增强了护士的责任心，从而更好地服务病患。

①责任护士自我介绍。科室的晨交班结束后，我们护士要进行床头交接。哪个护士分管哪几个病床由专业组长安排，交接到自己负责的病床时需要向病人做自我介绍，让病人知道责任护士是谁。我觉得护士对患者的自我介绍可以拉近彼此的距离。

②工作主动。每次和老师一起输液时，我总能看到护士长主动地与病患沟通并对新入院的患者做自我介绍和病区的整体环境的简单介绍和要求。老师们的工作总是很主动，第一轮扎液结束，总会拿出下一批病人要输的液体放在治疗车上，推着治疗车看看哪些病床可以加液或是哪床今天的液体快输完了，做拔针或是封管的准备。

态度决定行为

同样的事情，不同的态度会有不同的结果。认真对待实习，我收获满满。

①主动。我珍惜实习机会，希望通过实习熟练操作。实习期间，我工作积极主动，会的操作我主动去做，未曾接触过的操作我就会认真地学习操作流程。

②学以致用。应用所学的专业知识和心理学知识、沟通技巧、老年照护特点，做好护理工作。待人真诚，在尊重病人的同时，体谅包容。根据病患的不同情况等进行沟通。

③踏实，不敷衍、不马虎。实习中，老师指出的错误及时改正。

④不抱怨。护理工作繁琐，辛苦且压力大是毋庸置疑的。所以我尽可能地做到不抱怨。因为在抱怨中，我们总会发现身边的不完美、不如意。良好的心理暗示可以引导我们走向成功和幸福，我每天都会给自己一个好的心理暗示并控制好自己的情绪。

良好的职业习惯的养成

良好的职业习惯可以有效的避免差错和失误，并受益终生。科室很重视实习生职业习惯的培养。

①慎独：在操作中，不能因为图方便而违反了大原则，自己都觉得不太规范的操作就不要按照不规范地做，不管有人在场与否。

②查对原则，操作前首问病人名字；操作中再问一遍名字并且核对病人年龄；操作后依旧核对名字，然后与病人沟通，问是否有不适。

③面对病人的要求，不是所有都可以满足。你需要从自己的专业角度分析，不可一味地盲从病人的要求。

④洗手下班。医院工作细菌无处不在，洗手习惯一定要养成！

师恩永记

我的带教老师吴捷是病区的专业组长，经验丰富，耐心的指导，让我获益匪浅。其实，科室的很多老师也很关心我，给我指导，当地的实习生总习惯亲切地把老师称作“姐”，而我觉得不够正式，我坚持称带教老师为“老师”。师者授业解惑，师恩永记。一个月的实习很快就结束了，曾经对操作一直很恐惧的我，在消化内科这个友爱的集体里，在老师们耐心细致的指导下，我操作越来越熟练，也越来越自信。离开，有太多的不舍，我在这所医院学到的不仅仅是技术，更是对护理的一种态度！老师们言传身教严要求，授业解惑育新人。我深深地感谢她（他）们的教导和关怀。结束实习的第二天，我利用自己的休息时间向老师道别，也去看了我的病人。他们的不舍让我欣慰。

感恩我的学校，我的中专和大专都不是什么名校，但学校及老师教给了我专业知识和做人做事的态度。首都铁路卫生学校（现：首都医科大学附属卫生学校）骆老师和班主任乔爸，为我指明了方向。PFC的卫生分院，我曾经的专业老师嘉姐她让我学会了挑战自我！是我的楷模！茜茜老师让我第一次走上讲台。交流处的王老师为我们争取去台湾交换的机会，开阔视野。还记得在校期间，老师不断地要求我们培训、考证，我参加心理咨询培训，考取了心理咨询师（3级），参加了老年照护培训，考取了老年照护师证书。参加了沟通技能培训，考取了沟通中级证书。当时有同学说学校为了钱。当我把所学知识运用到护理中，并得到病人的好评时，我才体会到老师们的良苦用心。

另：无缝对接——实习结束，在网上投了简历，在休假过程中，接到了我家所在社区的社区医院的HR的电话。美美哒！机会永远是留给有准备的人！九月，我将开始我的职业生涯。新的起点，新的征程。

医院护士实习心得 篇5

转眼几个月的实习就要结束了，在此期间，学到了很多，也感受颇深，以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报：

一、学习态度

我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师，但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的，最主要的还是看我们自己的学习态度.在实习期的开始我们最大的感受就是我们都成了跑腿的，一点东西都没有学到.远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋，有的只是沮丧.其实不会学的人就会有这种想法.对于刚刚接触临床的我们来说，就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗，我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境，熟悉病人等等.所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的一个过渡，是必须要经历的。

二、学习方法

刚刚踏上工作岗位，我们大多数人都会准备一个本子随身携带，以随时记录.但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的知识，最多的就是老师所给我们分配的任务了.这种情况持续了几个月，直到我到我现在所在的科室烧伤科实习.记得第一天，护士长就对我们提出了一个要求，“准备一个本子，学习日记，把所学到的东西每天都要写下来，其中包括老师讲到的，自己问到的以及遇到的问题.就算这一天实在没有东西可写，也要检讨一下自己这一天有没有做错什么，哪怕是在别人眼里不算什么的，也要坚持每天记录下来.”就这样我坚持了一个月，我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多，所以在后面的科室我一直在坚持，而且收获颇丰。

三、树立信心

对于实习生来说，实践操作的机会是屈指可数的，再加上有时我们自己心里会发怵，不敢上手，这样在难得的机会面前退缩成了习惯，就很难迈出第一步了，这就要求我们树立信心，相信自己。

四、沟通能力

在临床上与病人的沟通是非常重要的，一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗，甚至有时会言辞拒绝，这就要求我们要有良好的沟通能力，与病人关系处好了，我想他应该不会再好意思拒绝你了吧.

五、对待病人的态度

我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待，处处为他们着想，那么病人也就会把你当成家人了.我想如果我是病人，宁愿多挨一针，也要把机会留给自己的亲人吧.哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好，一点也不疼”。

六、准备工作

在进入每一个科室实习前，最好做好一些准备工作.比如我在进入烧伤科实习前，复习了烧伤外科的基础知识：烧伤面积的计算，大面积烧伤的补液原则及补液公式等等，这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象，还可以使自己在工作的时候有了学习的目标，有百利而无一害.以上就是我的几点实习心得，希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助。

医院护士实习心得 篇6

在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。

刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢！

在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。

在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。

1临床资料

20xx年12月～20xx年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例；年龄60～94岁，平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例（9%）患者单纯通过口服方式给药，1002例（70%）患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例（21%）患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例（28%）患者为首次入院，1031例（72%）患者为再次或多次入院。

2安全隐患表现及原因分析

跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱；②疾病因素；③药物因素；④感觉功能因素；⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒；1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。

健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的给药时间不合理；有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。

诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。

药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。

3对策

准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。

重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降"，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动；服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢；降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。

关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。

严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测，不交___或使用不当，可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。

加强沟通，减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。

完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房；根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。