质量管理工作计划
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质量管理工作计划 篇1
20xx年医疗质量管理委员会以等级医院评审为契机,以《医院管理评价指南20xx版》、《20xx年度患者安全目标》、《浙江省三级综合医院评审标准》、《20xx医院管理年活动实施方案》为基准,实施医疗质量的持续改进,提升技术水平,保障医疗质量和医疗安全。
一、加强学科和学科群建设。督促职能科以卫生部颁布的各专科的建设指南为标准,加强相关学科建设,提升学科水平
卫生部已颁布7个学科建设和管理指南,它们是《重症医学科建设与管理指南(试行)》、《临床营养科建设与管理指南(试行)》、《病理科建设与管理指南(试行)》、《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《血液透析室建设与管理指南(征求意见稿)》、《新生儿病室建设与管理指南(征求意见稿)》、《急诊科建设与管理指南(试行)》,今后一段时间内还将有一批指南出台。要认真学习相关指南内容,并在此基础上结合我省有关文件精神细化相关内容,指导我院的相关学科建设,从人才、技术、设备、制度等各方面提升学科水平。对优势学科要保持其先进性,使相对落后的学科,要借此机会创造条件迎头赶上。强化组织机构建设、强化规章制度建设、强化科室文化建设。
加强学科群建设。根据医学发展需要及学科发展现状,重新对有关学科进行梳理,建立相应的学科群,确定责任人,明确相应职责,合理、有序地开展工作。相关职能科加强监督和管理。
二、以卫生部临床路径为基础,指导职能科与相关科室实施临床路径建设,促使临床诊疗规范化,标准化
在20xx年初步开展临床路径基础上全面开展临床路径工作,力争每个科室均有相关病种实行临床路径。相关重点科室按卫生局要求实施3条临床路径,合理确定病种,制定标准化医嘱,对各部门进行培训和宣传,合理推行临床路径。通过实施临床路径进一步落实相关制度,避免诊治随意性,防止漏诊和误诊发生,规范围手术期用药,降低药品比例,减少住院天数,降低医疗费用的支出。对实施结果进行评估和评价,并进行修正和改良。构建和谐的医患关系。
各科室应按卫生部的要求做好临床路径工作和单病种质量管理,认真、及时准确地做好上报工作,医务处做好督促工作和质控处履行检查职能。
三、督促职能科加强临床技术管理,严格执行相关准入机制,完善相关准入制度
认真落实卫生部《医疗技术临床应用管理办法》相关内容,严格落实技术准入制度以及手术分级制度。在实行手术分级管理及手术准入的基础上,进一步落实相关具体措施,依法行医、依法执业,杜绝超范围,超专业执业。加强会诊管理,完善种类会诊制度,严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》。
还将对全院的各项诊疗技术进行一次梳理,引进新技术,淘汰相对落后的'技术,保证医疗质量。
认真准备迎接省厅的二类技术、三类技术的审核工作,力争全部通过。并借此机会加强对二、三类技术的管理,加强准入管理,完善准入档案,保障医疗质量和医疗安全。
四、加强临床诊疗常规和技术操作规范的落实和督查
卫生部20xx年发布了一批疾病的诊疗规范,今年将继续发布一批临床诊疗常规和技术操作规范。我们要建立和完善完整的临床技术诊疗常规和技术操作规范,使每个专科,每种疾病均有诊疗常规和操作规范。关键还需认真落实。对临床诊疗常规和技术操作规范进行动态管理,更加附合临床需求。
五、强化医护人员的临床技能培训和考核管理,拓展临床技能培训与考核思路
在20xx年及20xx年全面开展临床临床技能培训与考核的基础上巩固考核成绩,拓展考核内容。加强临床思维的培训与考核。不定期对有关项目进行抽查,使考核更加合理,确保培训效果,保持相应水平。要求住院医师“三基”理论考试和体格检查、心肺复苏、换药、洗手等技能考核合格率达到100%,公示考评结果。继续举办临床医师操作技能和病历书写等竞赛。加强医技人员上岗培训与定期考核。完善中、高级人员继续医学教育管理。今年开始临床技能培训与考核由科教科负责。
六、加强医疗制度建设,完善相关文件,使诊治过程有据可依,有规可循
以《医院管理评价指南》、《20xx医院管理年活动实施方案》、《患者安全目标管理》、卫生部相关学科建设和管理指南及等级医院评审标准为指针,进一步完善相关诊疗制度,修改相关程序,使制度和程序更加合理。认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程。认真执行医疗质量和医疗安全核心制度,以十三项核心医疗制度为主要内容,加强医疗制度的检查和落实,执行医疗质量责任追求制。管理要热情,检查要无情,处罚要绝情。
以强化医疗质量控制为手段,实施医疗质量的动态过程管理,加强环节质量控制,严格标准,定期检查,奖惩结合,切实整改,提供优质便捷医疗服务,创建质量品牌优势。增强质量意识,建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育,端正质控心态,推行全面质量管理方案,有效防范医疗纠纷。
七、加强医疗安全管理,认真实施《20xx患者安全目标与策略》,提倡和实施患者参与医疗安全理念
严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;落实相关制度,提高用药安全;严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱;严格防止手术患者手术部位及术式发生错误;严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求;严格实施临床实验室“危急值”报告制度,减少危险情况发生,加强患者教育,改善相关设施,防范与减少患者跌倒事件发生;防范与减少患者压疮发生;建立非处罚性医疗不良事件报告制度,主动报告医疗安全(不良)事件;鼓励患者参与医疗安全。
加强对院感重点人群的监控、培训和考核。加强对重点部门、重点环节的监控。认真落实患者安全目标管理各项内容,完善相关制度内容,提倡患者参与的理念,提高安全水平。实施医疗技术风险警示管理。严格执行医疗缺陷管理工作制度,定期分析医疗不安全因素,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,监督整改。
质量管理工作计划 篇2
一、工作职能
宁城县旅游局质量管理科主要负责实施国家关于各类旅游景区景点、度假区及旅游饭店、旅行社、旅游车船和特种旅游项目的设施标准、服务标准;负责培育和完善我县旅游市场,监督、检查旅游市场秩序和服务质量;负责受理全县范围内旅游投诉案件,维护旅游者合法权益,协调处理跨地区旅游投诉案件;负责旅游执法工作,监督检查旅游合同、旅游保险实施工作;负责监督、检查旅游企业安全生产;负责对旅游企业从业人员的培训工作等。
二、工作计划
1.定期开展执法检查,重点对“黑社”“黑导”“黑车”、无证经营、无证上岗、违反工作标准和操作程序进行操作等行为进行查处。旅游旺季时每月检查次数不少于两次,淡季适当降低频次,通过频繁的检查督导,使违法违规行为尽可能的减少。对于违法违规行为要严格按照法规处理,该办的办、该罚的罚,绝不姑息。
2.着手建立旅行社积分管理制度。为了加强对旅行社的监督管理,保障旅游者的合法权益,采取积分管理的形式,对旅行社采取量化考核。根据导游服务质量、年度不规范经营行为、违规操作次数、游客投诉情况等来依次扣减分值,并实行公告制度。
3.组织开展对旅游企业从业人员的培训,提高从业人员素质。为提升从业人员的素质,提升服务质量,2012年将进一步加强培训工作,不定期举办导游员、饭店工作人员培训班,不断提高队伍的`综合素质,努力打造一支业务精、素质高的旅游服务队伍,确保优质服务质量。
4.做好企业安全生产工作。在2011年的基础上,继续推行安全生产责任落实制度,对旅游企业安全生产责任落实工作的考核实行企业自查自纠和部门检查验收的工作方式;加大旅游安全宣传教育力度;加强旅游安全应急救援管理,按照国家、自治区有关规定,实施重大危险源、重大隐患及有关应急措施备案制度,加强重点岗位监控,采取有效防范措施,防止事故发生;加强联合执法,借助相关部门的力量为旅游业发展保驾护航,逐渐形成部门联动、齐抓共管的工作机制。
5.以旅游投诉为线索,加大立案查处力度,严肃查处违反合同约定、擅自“加点”“减点”“换点”和压缩游览时间、降低服务标准的行为并定期披露典型的旅游投诉案例及其查处情况,公布主要责任单位和责任人。
6.加强对旅游保险、广告、报价、合同等事项的监督监管力度。
质量管理工作计划 篇3
一、目的
为了有计划地开展质量管理工作,推动质量方针和质量目标指标的完成,促进质量管理和质量管理体系的持续改进,增强顾客的满意。
二、工作计划
1、质量目标的分解:管理者代表应根据《质量手册》,结合公司组织机构的调整,对各部门的质量管理职责、质量目标指标进行进一步的分解、细化,制订《各部门质量管理职责》,明确各部门的质量管理职责、权限和义务,明确质检员的质量管理职权,明确各部门质量目标的考核指标。并颁发《质检员授权书》,提高质检人员的工作权威。
2、制订质量目标考核办法:在细化各部门质量职责和质量目标的基础上,企划部在XX年2月份对质量目标进行分解、细化,明确、统一质量目标指标的计算方法,确定不同指标的权重系数。并根据各部门的质量目标分解计划,制订《质量目标分解、考核管理办法》下达给各部门,作为公司考核各部门质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。
在xx年XX月份,在汇总各部门上年度质量目标指标完成数据的基础上,对全公司质量目标指标的完成情况进行评估、考核,公布质量目标计划的执行结果数据,评估结果反馈公司领导和各部门,对没有完成的要做出相应的分析,并采取必要的奖惩应对措施。
3、加快内审员的培训:因质量管理体系标准已经换版、升级为XX版,原由的内审员资格证书已经作废。因此,计划在XX年的XX-XX月份组织内审培训学习,对原内审员进行一次标准改版的培训,以便取得新版本的内审工作资格。
4、内部审核和协助外部监督审核:由管理者代表牵头、技术部协助完成管理评审工作,包括制定详细计划、准备报告等,评审完拟写管理评审报告。计划在XX年的5月份完成公司内审工作,并在此基础上,X月份组织进行管理评审工作,并力争在6-7月份协助北京方圆认证公司完成外审工作,并督促完成在审核中发现的不合格项的整改工作。
5、实施持续改进:在XX年XX月份完成管理评审工作后,针对管理评审发现的问题,提出整改措施。并结合公司组织机构变化和ISO/TS16949质量管理体系标准换版,对质量管理体系文件进行一次修订、换版,重新修订、编写《质量手册》和《程序文件》,修订和编写第三层《作业文件》,好的经验,弥补不足,持续改进。
6、完善体系文件,加强体系监督:XX年XX-XX月份将根据工作需要适时完善质量手册和程序文件,同时督促各部门完善第三层次的`工作文件,重点在生产部,品质部的第三层次质检文件也要进行简化和完善。具体分工是:
1)由管理者代表负责新版《质量手册》文件的起草、修改工作;
2)由管理者代表负责牵头,技术部、品质部参与完成新版《程序文件》的起草和修订工作;
3)由技术部牵头,制造部、品质部参与完成第三层次《作业文件》的起草、修订工作。
因此各职能部门对负责过程加强监督,收集真实有用的数据,从中发现不符合体系要求环节,做出相应的改善。也希望各部门大力配合质管部的工作,理顺流程,共同把好质量关。
7、数据的统计分析:数据的统计分析是一项重要的工作,也是一门专业学科。我们要以完善质量目标考核为契机,加强公司的统计信息体系建设,培养、锻炼队伍,规范、完善定期报表制度。为建立统一的反映质量目标完成情况的信息反馈系统,制订公司的《定期报表制度》,通过批准后下达各部门执行。
8、严格质检程序、把好质量关:品质部要进一步加强质量管理工作,在做好日常的质量检验、计量管理工作的前提下,积极开展以下工作:
a、在年内组织对所有计量、检验器具送国家质监机关进行一次、校准;并对公司重要的原材料的质量情况,进行一次供应商调查,必要时组织进行质量验证检验。
b、在公司质检文件完善后,严格按照规范操作,利用考核机制等加强执行力;采用培训、实践、考核等多种方法提升检验人员的检验技能;
c、为提高产品质量,发现产品质量方面存在的问题,会同技术部组织对产品进行一次型式试验,将产品样品送客户认可的国家质检部门,进行一次型式试验,取得试验报告,以改进、提高产品质量。
d、通过培训,在设计人员中大力推行田口设计技术,在质检人员中大力普及QC七大工作方法,提升我们的设计、管理、质检水平,大力弘扬一种敬业爱岗的企业文化,提高员工责任心。
9、加强培训:培训工作做得好与坏,直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升,也直接关系质量好坏。因此在今年要加大管理培训和质量培训,重新组织学习产品标准,学习质量管理体系标准文件,并逐步加大外部培训方面的投入,希望能从外面联系专家给予指导和交流。(详见XX年《员工培训计划》)
10、增强顾客满意:
营销部门今年要组织对重点客户进行一次回访,了解、征询客户对我公司产品、服务的意见,考察市场同类产品的趋势、动态,调查主要竞争对手的经营、促销做法。对顾客的抱怨、意见和反馈,要认真研究,分类排队整理,提出改进的措施,并由制造部牵头,技术部、品质部协助逐项解决落实。
11、强化客户投诉的管理。营销部门要加强对客户投诉、客户服务的管理工作,明确对客户的退货请求的分级处理原则与流程,凡属顾客要求退货的,要在查明情况的前提下进行必要的解释和说明,尽量采取换货和维修服务的方式解决问题,以减少退货数量。必须认真对待顾客的投诉,凡属顾客投诉都必须做好记录和录音,并对投诉问题进行分类汇总,在1小时之内上报技术、生产、质量部门。由质量管理者代表或质量部长牵头在4-6小时之内召集有关部门人员进行专题研究,提出整改措施、办法;并在8-10小时之内给顾客答复和解释;在12-14小时之内将整改措施的整改指令落实到相关的责任部门,落实到设计、生产现场和包装工序的直接操作人员,并对执行落实情况直接上报、反馈给总经理。
质量管理工作计划 篇4
质量管理是关乎整个建设项目成败的重要因素,应当建立具有专业管理能力的质量管理队伍,对项目的施工程序、施工材料、施工技术、工艺等进行有效的管理监督。因此我公司工程管理科规范施工管理制度及进度计划、严格控制施工质量,运用先进的科学管理方法进行管理,以促进施工工期与工程质量的协调发展,现将年度工作计划拟定如下:
一、施工管理制度方面:
1、加强施工生产过程产品质量监控和管理,对项目进行监督以及定期考核,坚持对项目实施月检,通过持续改进,确保工程项目各项指标顺利完成。
2、督促各施工项目认真贯彻落实“三检制度”,对分部分项工程做好技术交底工作。
3、及时对各施工项目资料做好资料审查、资料整理和资料库存工作。
4、做好广西科技大学科教中心A标、中房世纪广场、方兴苑住宅小区三个竣工项目的质量回访工作。
5、计划创优质工程两项,分别是中房世纪广场、方兴苑住宅小区,及时做好创优工作和资料收集归档工作,完成公司下达的年度指标。
6、完善信息化质量管理系统,按时更新各施工项目质量管理动态,以信息化管理系统达到常态化。
7、根据我公司工程管理科现有的管理制度,并结合各项目的'实际情况进一步完善、规范施工管理制度。
8、制定工程管理科培训考核机制,提高管理人员综合管理能力,强化工程管理制度。
9、加强与其他科室的交流、合作,不断引进先进技术,提高管理水平,改善施工措施,在工作中不断总结来壮大自己。
10、编制工法2篇,建设一支科技含量高的科研队伍。
二、施工质量方面:
1、根据国家规范以及地方政策和要求,制定施工质量目标考核方法,对于不达标者给予回退,要求整改达标为止。
2、实施持续改进,根据月检审查发现的问题,提出整改措施,严格控制施工质量,提高质检人员的工作权威。
3、严格要求质检程序,把好质量关,定期对工程质量、原材料进行调查,必要时组织人员进行质量验收。
4、严格监督项目部按照设计、施工技术标准和合同要求,对建筑材料、建筑构配件、设备等进行检验,未经检验或者检验不合格的,不得使用。
5、对施工中出现的质量问题,未处理合格者按《建设质量管理条例》和合同的有关规定,按照公司相关管理制度处理。
6、工程质量控制应当坚持“规划在事前、落实在事中、总结在事后”的原则,做到防患于未然。
7、争创大都雅苑文明示范工地,向国家示范标准工程的标准看齐。
8、积极配合公司审查各项目填报的质量月报、质量年报,及时了解工程质量情况。
9、针对质量投诉问题,及时深入调查原因,及时解决,并做好后续工作。
质量管理虽然面临着很多的问题,我们只有善于发现问题,积极寻找解决问题的方法,坚持“以安全、质量第一,预防为主”的基本管理原则,不断强化施工质量管理制度,精品管理,创造精品工程。
质量管理工作计划 篇5
在医院领导和院区各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开,不断解放思想,更新观念,严格管理,围绕20xx年及20xx年综合管理目标,本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理,防范医疗安全、提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,20xx年制定如下工作计划:
一、坚决贯彻执行医院各项规章制度,明确管理责任,保障各项工作制度的有效落实
(1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。在科室实行科主任―主治医师―住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。
(2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管理和环节控制,顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习,加强自身管理能力,提高医疗质量,保障科室顺利发展
(1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴,取长补短,提高自身管理水平。
(2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗质量。
(3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。
(4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全科室各项规章制度,不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施,实行医疗缺陷责任追究制,教育医务人员将医疗安全放在首位。
(5)加强医疗文书的管理,使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查,对不足之处晨会及时反馈,在电子病历的开展下,做好时效性、准确性、及时性的书写质量,确保病历的完整性。
三、强化自身学习,提升专业水平,做好继续教育
(1)随着老龄社会的深入,骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一,在脊柱病人相对较多的`情况下,继续做好骨质疏松骨病的治疗,丰富临床经验,拓宽自身理论知识及专业水平,于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。
(2)在去年举办的脊柱研讨会中,继续和第四军医大学钱济先教授保持合作,开展脊柱微创手术,并举办1~2次全区性骨科继续教育项目。
(3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训,住院医师要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的培养,熟练掌握专业技术,参与科研立项,能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关,引导低年资技术人员的全面发展,想方设法提高专业团对的业务素质。
(4)认真对待医院培训中心组织的各种培训,尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训,培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列,为科室和个人赢得荣誉。
四、严格教学管理
(1)教学人员构成:目前科室医师共有12名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师5名;副教授1名,硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。
(2)结合科室小组构成及职称情况,成立教学小组及总带教,科主任亲自把关,以认真负责的态度完成教学任务。
(3)加强对教学实施过程的量化监控,充分调动带教人员的积极性,有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴,确保教学质量。
(4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房,每天查房结合病人情况进行相关提问并学习,督促学生利用业余时间努力学习,出科前进行理论及技能考核,并完成相关病历书写。
五、以身作则,抓好医疗安全管理
(1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验,不断进取。
(3)从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。
(4)科室定期召开医疗安全会议,通报科室存在的安全隐患,总结经验,杜绝医疗纠纷及事故的发生。
在辛勤的工作中,我们走过了20xx年,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标,希望在20xx年,我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下,提升科教研能力,强化“三基”培训,圆满完成各项综合目标管理任务。